肝癌的整合治疗介绍.docVIP

肝癌的整合治疗介绍 肝癌的整合治疗: 肝癌的整合治疗包括手术切除，经导管动脉栓塞、经皮酒精/醋酸注射以及热能治疗、放射治疗、化学治疗等。必须视病患之肝功能、肿瘤的大小、数目、位置、转移与否等情形选择适当的治疗方式。 首先谈手术切除治疗。过去唯一对肝癌能有机会根治(curative)的治疗方式就是外科切除，若能接受手术切除，第一年存活率可达80％，五年存活率可达50%。虽然对小肝癌的手术切除治疗，完全治愈的成功率更高，可是肝癌病患常合并有肝硬化等问题，并非每个患者都能接受手术治疗，肿瘤的位置、大小、肝硬化程度、转移等也会有所影响。大约仅20％的肝癌病患能有机会考虑外科手术，国内的比例相信更低。对肝癌还有另一严重的问题，就是乙型、丙型肝炎病毒相关的肝癌，常是多发性病灶(multi-focal)，可以是同时(synchronous) 或异时出现(metachronous)。亦即是潜伏的癌细胞或是微小转移，在切除肿瘤后不久，又发现了新的病灶，而患者硬化的肝脏很少能承受一切再切，所以寻找其它有效的替代治疗方式，一直是临床医师努力的方向之一。 种种对肝癌的局部治疗因此应运而生，目标就是想尽办法杀死病灶的癌细胞，并保留正常的肝脏，尤其是功能受损的伴有硬化的肝脏。最普遍使用的方法包括经动脉血管栓塞与经皮穿刺疗法以及最近又重新受到重视的放射治疗，对于有肝外转移(extrahepatic metast