上海交通大学-口腔医学口腔粘膜病学唇部疾病和口角炎.pptVIP

毛舌（Hairy Tongue） 病因 口腔环境状况不佳有关 全身慢性疾病：糖尿病 贫血 放疗后等 真菌感染 NEXT * 临床表现 年龄—＞30岁 部位—舌背正中部 形态—丝状乳头增生呈毛发状 患者口臭明显 NEXT * 黑毛舌 NEXT * 黑毛舌 NEXT * 病理 诊断 治疗 对因治疗：抗真菌 局部治疗 NEXT * 治疗1周 治疗前 治疗2周 治疗3周 BACK * 舌扁桃体肥大（Tonsilla Lingualis） 病因 临床表现 治疗 性别—女性多于男性； 年龄—29~49岁； 部位—舌根侧缘，对称性结节状隆起暗红色或淡红色； 患者因恐癌，频繁伸舌自检。 NEXT * 舌扁桃体肥大（Tonsilla Lingualis） BACK * 舌淀粉样变（Amyloidosis Lingualis） 病因 蛋白质代谢紊乱；免疫功能异常；长期慢性炎症刺激；消耗性疾病； 病理诊断：在光镜下为无定形物质 HE染色—粉红色均质状或细胞颗粒状； 苯酚刚果红染色—红色； PAS甲基紫染色—红色； 硫磺素-T染色—黄绿色荧光； NEXT * 临床表现：分为原发型，继发型，局限型 进行性巨舌症 早期—舌体逐渐肿大，呈广泛性和对称性，舌柔软，运动不受限制，舌缘有结节状突起，舌背有丘疹，结节，坏死等多种损害。 晚期—舌体庞大而突出口外，闭口困难，舌运动受限，疼痛明显，影响咀嚼，吞咽，语言等生理功能。 诊断 临床＋病理 治疗 NEXT * 舌淀粉样变性 NEXT * 舌淀粉样变性 BACK * 灼口综合征（burning mouth syndrome) 病因 * 局部因素 残根残冠，不良修复体，理化刺激，频繁伸舌自检等 * 系统因素 更年期，维生素和矿物质的缺乏，医源性因素等 * 精神因素 恐癌因素，人格因素 NEXT * 临床表现 * 自觉症状—舌烧灼样疼痛为主，还伴有麻木感，刺痛感，味觉迟钝等不适感 * 部位—舌根部为主，其次为舌缘，舌尖，舌背 * 疼痛特征—多见于晨轻晚重，过多说话，安静时加剧，进食时，注意力分散时疼痛减轻或消失 * 临床检查—无阳性体征，或仅有舌乳头炎 * 年龄—多见于更年期妇女 NEXT * 诊断 治疗 * 对因治疗 * 对症治疗 * 心理治疗 BACK * 1. 唇炎的临床表现包括脱屑、皲裂、渗出、结痂、糜烂、渗血、肿胀、结节、瘙痒、色素沉着等等。这些症状可以单独、合并、先后发生，不同的唇炎其典型症状不同。 2. 唇炎的病理表现包括炎细胞浸润、淋巴滤泡、腺体变化、肉芽肿等等。各种唇炎的病理表现各有特点，也是作出鉴别诊断的依据。 本课小结 NEXT * 3. 唇炎应与许多口腔粘膜病相鉴别。在考虑发病因素中，对全身状态的了解以及Syndrome思维十分重要。 4. 唇炎的治疗应该强调局部与全身治疗相结合，局部治疗中滥用激素或抗生素类软膏倾向应避免。 NEXT * 5. 唇炎有可能引发癌变。 6. 口角炎的病因有多种，应该强调避免医源性的创伤性口角炎。 NEXT * 7. 舌不仅是许多口腔粘膜病的好发部位，而且许多全身性疾病会有特殊的征兆反映于舌粘膜，因此在诊治舌部疾病时，要关注系统因素。 8. 许多舌部疾病伴有心理因素，因此治疗时不能仅从药物着手，要配合以心理治疗。 9. 舌部疾病的治疗应该强调局部与全身治疗相结合。 BACK * * * 菌状乳头 NEXT * 轮廓乳头 NEXT * 轮廓乳头 NEXT * 轮廓乳头 NEXT * 叶状乳头 BACK * 地图舌（Geographic Glossitis） 游走性舌炎（Migratory Glossitis） 病因 多见于儿童，与胃肠道疾病，VitB的缺乏有关 成年人与贫血，胃肠道功能紊乱，情绪波动，病灶感染有关，女性与内分泌失调有关 遗传因素 全身性脓疱型银屑病的早期表现 NEXT * 临床表现 年龄—多见于儿童 自觉症状—轻，偶有灼痛 部位—病损好发于舌背，舌尖，舌缘部 特殊的临床表现 游走性口炎 常于沟纹舌并存 NEXT * 地图舌 NEXT * 地图舌 NEXT * 地图舌 NEXT * 病理：可见微脓肿形成 诊断 治疗：不需治疗 BACK * 沟纹舌（Fissured Tongue） 病因 舌发育异常 年龄因素 地理环境，人种及食物因素 遗传因素 感染因素 梅—罗氏综合征 NEXT * 临床表现 根据形态，深浅不同分类 无生理功能改变 一般无自觉症状 沟底粘膜连续完整，无渗血 NEXT * 沟纹舌 NEXT * 沟纹舌 NEXT * 沟纹舌伴地图舌 NEXT * 病理 诊断 治疗 消除患者恐惧心理 保持口腔卫生 手术指征 BACK * 萎缩性舌炎（Atrop