皮层体感诱发电位联合直接电刺激术在大脑运动感觉功能区定位的效果评价_论文.docxVIP

皮层体感诱发电位联合直接电刺激术在大脑运动感觉功能区定位的效果评价  作者：李虎年 刘南平 乔慧 刘淑玲 王明然 刘丽  【摘要】 目的 探讨皮层体感诱发电位、直接电刺激术联合监测在运动感觉功能区占位患者术中监测的临床应用。方法 实验组选取40例运动感觉区占位的病人，术中均采用皮层体感诱发电位联合直接电刺激术定位功能区。对照组选取运动感觉区占位的病人40例，术中未定位功能区。两组病人均行术前术后神经系统检查，以术后2周两组病人的肌力、切除程度做为评价指标。结果 术后肌力下降实验组14例(占35%)，对照组21例(占%)，P=，P);实验组28例全切，12例近全切;对照组27例全切，13例近全切(P=)。结论 术中采用皮层体感诱发电位波形倒置与直接皮层及下行运动通路电刺激监测技术，能在最大限度切除肿瘤的同时有效保护运动功能。  【关键词】 术中直接电刺激术;功能区定位;皮层下电刺激术;体感诱发电位  大脑功能区手术是神经外科医师面临的难题之一，传统的解剖学定位可能对大脑皮质的功能定位产生误导。随着神经影像、神经导航和神经电生理技术的发展，综合应用多种技术在术前和术中对脑功能区进行准确定位，从而达到肿瘤切除与功能保留的最大化正逐渐成为显微微创神经外科的发展趋势。直接皮层电刺激术一直被认为是定位大脑功能区的“金标准”[1]，本文采用皮层体感诱发电位