基层医疗机构传染病防控培训手卫生咳嗽礼仪个人防护预检分诊制度分级防护.pptx

手卫生据世界卫生组织（WHO）报道： 目前腹泻和肺炎是导致儿童死亡的最主要元凶，全球每年有170万人死于腹泻类疾病，另有150万人死于下呼吸道疾病，绝大多数是发展中国家儿童。其中有一半的儿童是因为没有养成用肥皂洗手的良好习惯而导致死亡。通过开展健康教育，强化用肥皂洗手。 用肥皂洗手可以将腹泻致死率减半、急性呼吸道感染致死率减少三分之一，也就是说，良好的洗手习惯每年可以挽救百万儿童生命，比任何疫苗或医疗干预都有用。 你知道吗？ 从2008年起，10月 15日是个____日吗?10月 15日是“全球洗手日” 2005年世界卫生组织提出， 2008年正式设立首个“全球洗手日”　＿＿2008年10月15日的＜健康报＞世界卫生组织（WHO）于2005年倡议设立“全球洗手日”，目的:就是让人们高度重视用肥皂洗手这个简单的卫生习惯问题，引导全社会更加关注儿童这一重点人群。在“全球洗手日”期间，全球五大洲20个国家数以百万计的儿童将参加“全球洗手日”主题活动，宣传用肥皂洗手。（下面两个图片是小学的学生在课间通过“集体洗手操”学习正确洗手方法。 ）普通老百姓都在提倡洗手，作为医务人员更应该做好手卫生工作!保障自己的健康、保障服务对象的健康，拯救自己的生命、拯救他人的生命！如果医生、护士不注意手卫生会发生什么呢？答案： １：病人很容易发生医院感染 ２：自己很容易携带病菌、患病 ３：带给自己的家人、朋友．如果他　　　　　　　　　　 们免疫力低下时，马上就可能发病.手部正常菌落1938年，Price发现手上的细菌可以分为两类，分别称为暂居菌和常居菌。 常居菌寄居在皮肤的深层，并能生长繁殖。机械清洗不容易去除。大部分无致病性，一般不引起医院感染。其功能:抗外来微生物、在微生态系统中竞争营养。常见的菌群：白喉杆菌、表皮葡菌球菌。手部正常菌落暂居菌寄居在皮肤表层。存活时间较短，会自行消亡。机械清洗容易被去除。通过直接接触病人或被污染的环境表面获得。具有致病性，与医院感染有很大关系。医务人员常见的暂住菌包括: G+菌 (金葡菌、肠球菌)、 G—菌(克雷伯菌)、 病毒（呼吸道病毒）。手易被细菌污染正常人皮肤有细菌定植： 头皮上菌落总数超过1x106CFU/cm2 腋窝为 5x105 CFU/cm2 腹部为 4x104 CFU/cm2 前臂为 1x104 CFU/cm2 医务人员手部的菌落数量： 3.9×104-4.6×106 CFU/cm2 。手易被细菌污染如：在新生儿护理工作中，很多类型的接触方式与医护人员手部高水平的细菌污染相关，如吸痰、换尿布和直接皮肤接触 。培养皿显示： 医务人员的手很容易受到暂居菌的污染。肥皂含菌浓度：3×103-4个/g在病区和诊室，请立即停用固体肥皂！肥皂含菌浓度：1×106-7个/g肥皂含菌浓度：1×104-5个/g手在NI中是如何起作用的？病原菌 患者皮 肤及周 围环境 传播 ????? 到医务人员 到其他患者 手 这些实例你会觉得很熟悉实例1急诊科的某医生一边看病人，一边接电话 大部分确实是用白大褂的背部擦干的！！！ 白大褂是首选甩手运动第二重复毛巾是摆样子 这些实例你会觉得很熟悉实例2 不能做到接诊一位患者一洗手的原因其中一个原因就是“忙！”其实，洗手的依从性护士比医生要好得多。这些实例你会觉得很熟悉实例3 采血室人员采血者戴着手套一个接着一个采血，保护自己不保护患者。 他们认为可行的方法是：手套无污染的情况下不脱手套直接用速干手消毒剂消毒手套，可以双向防护，一旦手套有血污染立即更换。 “这样的方法是不合乎规范的，可能更适合中国国情”。 你认为呢？这些实例你会觉得很熟悉实例4用带手套来取代洗手手套是无菌的，所以摘除手套后不用洗手！ 事实上，如果医护人员能仔细清洗双手，理论上没有绝对必要用手套因大部分的医护人员洗手都不是执行得很彻底，为预防手部的致病菌散播而带手套。 虽然手套有提供屏障之效，但并不能保证绝对没有穿透性。手套在隔绝细菌与病毒上的功能有限手套带给护理人员一种安全感的假象： 戴手套时间过长，手套内的双手温湿，更有利于细菌的滋长，且致病菌可能会经由手套缝隙或在脱手套时污染双手有些事实我们不得不承认:1.下班后都会洗手.2.采血时都会戴手套,但不会换3.打电话时,都会戴手套或用手套套住手机4.喝水、上卫生间前都会洗手5.脱手套后基本不洗手6.总是叫自己的孩子在医院别到处乱摸,却从不在乎自己的在医院到处乱摸你做到了吗？保护病人,保护自己,保护亲人实际是习惯成自然,只要开始时正确要求,一个时段后人们便习以为常,正如下班时：洗手---脱工作服---再洗手同理。 行为心理学的研究结果表明 ：3周以上的重复会形成习惯，3个月以上的重复会形成稳定的习惯。 观念必须转变，习惯可以形成 在一次次