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浅谈社区卫生服务机构对目标人群实施艾滋病预防和优先干预探索 　　摘要：目的：探讨社区卫生服务机构对目标人群实施艾滋病预防和优先干预的价值。 　　方法：采用问卷调查方法研究小足浴房、小洗头房，小卡拉OK厅的从业人员和流动人口特征及艾滋病患病情况。 　　结果：2008年6月份调查的工作满意度为62.96%，2009年6月份调查的工作满意度为50.0%，两者间差异具有统计学意义（X2=5.9630，P0.05）。年龄、文化程度及从业情况与艾滋病的发生有很大的关系。 　　结论：社区卫生服务机构对于小足浴房、小洗头房，小卡拉OK厅等场所流动人口艾滋病的预防和优先干预具有很大的困难，注重艾滋病知识宣教，具有十分重要的作用。 　　关键词：小姐群体特点 艾滋病 预防 优先干预 　　【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0560-02 　　根据社区公共卫生对于艾滋病预防和防治工作来说，对于目标人群如何进行有效的艾滋病预防，如何使该人群做到有效的高危行为转变，这已经成为了近年来社区公共卫生干预艾滋病发生及发展的最大困难。所以根据小姐群体的社会学特征，分析小姐群体的年龄及婚恋情况，为社区公共卫生艾滋病防治提供预防和干预的措施[1]。2000年9月，联合国提出6项指标，包括减少贫困人口、提高人们受教育水平、提倡性别平等、减少幼儿死亡率、促进母亲身体健康和世界主要流行的传染病，这6项目标明确提出了针对艾滋病、乙型肝炎等传染病斗争。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料。随机调查2008年6月10日到6月30日、2009年6月10日到30日我市某社区小足浴房、小洗头房，小卡拉OK厅（三小场所）的从业人员和流动人口2000人进行该项研究。2000名成员中，其中男性800名，女性1200名，年龄16～68岁，平均年龄（45.8±13.5）岁。 　　1.2 方法。采用田野调查方法进行随机调查，自行设计问卷调查。为了确保数据的准确性，分别于2008年6月10日、2009年6月10日分别发放300份问卷进行调查，发放当天收回调查问卷。2008年6月10日收回270份问卷，2009年6月10日收回220份问卷。 　　1.3 统计学方法。问卷调查数据的处理利用SPSS16.0统计学方法进行处理，计数资料以率表示，采用X2检验，计量资料均以均数±标准差表示，采用t检验，以P0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 工作满意度，具体见表1。2008年6月份调查的工作满意度为62.96%，2009年6月份调查的工作满意度为50.0%，两者间差异具有统计学意义（X2=5.9630，P0.05）。两者间差异如此明显其中最主要的原因是经济问题。 　　2.2 年龄。经过详细的调查发现，在小足浴房、小洗头房，小卡拉OK厅等场所的人群年龄较为年轻，尤其是这些场所的小姐，年龄大多数在17岁到28岁之间。目前，一些价格低廉的出租屋的小姐年龄逐渐趋向高龄化，有的甚至达到了50岁左右（具体见表2），随着这些小姐的高龄化趋势，以前被检查出艾滋病患者人数也在升高。在研究该类人群特点时，年龄是一个不可忽略的重要因素。在调查中发现，小足浴房、小洗头房，小卡拉OK厅等场所的小姐年龄普遍年轻，一部分属于90后小姐，90后小姐具有与其他明显不同的特点，她们会上网，从网上了解到有关于艾滋病的知识，所以在调查中她们不愿意过多交流，甚至闭门不见。 　　3 讨论 　　近年来，在一些小足浴房、小洗头房，小卡拉OK厅等档次最差的娱乐场所艾滋病的发病率逐年升高，主要是由于这类场所人口流动量大，人们从事的工作多种多样，各种交易混杂，吸毒或者小姐人数较多。对于这些地方实行社区卫生服务干预措施具有很高的难度，基本上没有办法进行监管，他们所导致的公共卫生问题严重，对于社会安全具有很大的危害，艾滋病防治工作很难进行[2]。 　　这些场所的小姐的受教育程度大部分都是小学文化，初中文化的人数较少，高中文化人数更是少之又少。她们平时主要的娱乐方式就是看电视、睡觉、打麻将或者逛街等这几种方式。与小足浴房、小洗头房等相比，出租屋由于价格低廉，其卫生环境及屋内设施很差，没有电视机，小姐很少看电视，而且相互之间聚集打麻将的人数也很少，又由于这类小姐年龄较大，较为俭朴，她们很少去逛街，受教育程度低，很少有人看书，她们平时的休闲活动也就是打毛衣、纳鞋底，聊天之类的。分析该类群体的社会关系发现，这些小姐在日常生活中接触的人群主要是姐妹、男朋友、嫖客，或者是老乡等，整体而言她们的交际圈是十分狭窄的。但是，经过深入调查发现，许多感染了艾滋病的小姐虽然了解自己身体不适，但是很少有人去医院就诊，或者已经就诊知道自己已患有艾滋病的小姐，但她们由于日常生活枯