生物活性玻璃创面凝胶对宫颈环形电切除术后创面修复影响观察.docVIP

生物活性玻璃创面凝胶对宫颈环形电切除术后创面修复影响观察 　　【摘要】 目的 观察生物活性玻璃创面凝胶对宫颈环形电切除术后创面修复的影响。方法 将本院妇科2011年8月～2013年7月收治的宫颈病变患者180例纳入本研究， 均采用宫颈环形电切术治疗。根据就诊顺序随机分为对照组和实验组各90例。对照组患者术后口服抗生素治疗， 实验组患者在此基础上接受生物活性玻璃创面凝胶治疗。术后随访4周， 对比两组患者在阴道出血时间、结痂时间、创面愈合时间、手术并发症等方面的差异性。结果 与对照组对比， 实验组阴道出血时间、脱痂时间、创面愈合时间均明显较短， 手术并发症发生率明显较低， 组间差异有统计学意义（P0.05）。结论 将生物活性玻璃创面凝胶应用于宫颈环形电切除术后有助于促进宫颈创面愈合， 缩短康复时间， 今后可将其作为宫颈环形电切除术后的有效辅助治疗方案进行推广应用。 　　【关键词】 生物活性玻璃创面凝胶；宫颈病变；宫颈环形电切除术；创面修复 　　宫颈环形电切术（LEEP）是近年来应用于宫颈病变的有效治疗方案， 因其具有操作简单、损伤小、出血少等优势， 可在不麻醉或局部浸润麻醉状态下手术， 可在门诊进行， 无需住院治疗， 受到广大宫颈病变患者的欢迎。但因宫颈环形电切术术后创面修复时间较长， 出现阴道出血症状， 给患者造成了一定的身心痛苦[1]。如何缩短宫颈环形电切术后创面修复时间是妇科临床工作亟待解决的问题。本院观察了生物活性玻璃创面凝胶对宫颈环形电切除术后创面修复的影响， 本文将结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 将本院妇科2011年8月～2013年7月收治的宫颈病变患者180例纳入本研究， 均在知情同意的前提下接受宫颈环形电切术治疗。研究对象排除合并严重心肺功能障碍、肝肾功能不全、凝血机能异常、难以控制的高血压、糖尿病、宫颈解剖结构异常、宫颈癌、阴道扩张、阴道炎症、妊娠期女性等患者。 　　根据就诊顺序奇偶数法分组， 奇数者归为对照组90例， 年龄25～50岁， 平均年龄（38.53±4.64）岁；体重49～68 kg， 平均体重（57.45±3.18） kg；其中有生育史79例， 无生育史11例；宫颈病变包括宫颈重度糜烂22例、宫颈息肉15例、宫颈肥大11例、宫颈尖锐湿疣7例、宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅱ级25例、CINⅢ级10例。 　　偶数者归为实验组90例， 年龄24～49岁， 平均年龄（38.74± 4.82）岁；体重48～70 kg， 平均体重（56.96±3.22） kg；其中有生育史71例， 无生育史19例；宫颈病变包括宫颈重度糜烂20例、宫颈息肉16例、宫颈肥大12例、宫颈尖锐湿疣8例、宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅱ级23例、CINⅢ级11例。 　　对比两组患者的一般资料， 发现其在年龄、体重、生育史、宫颈病变类型等方面差异无统计学意义， P0.05具有可比性。 　　1. 2 治疗方法 所有患者均于月经结束后3～7 d接受宫颈环形电切术治疗， 取膀胱截石位， 常规消毒铺巾。采用窥阴器暴露宫颈， 消毒宫颈、阴道， 在阴道镜下进行宫颈碘试验确定病变范围， 采用1%利多卡因宫颈局部注射。选用适当的输出功率由外向内环形切除病变的宫颈组织， 创面基底部电凝止血。术毕采用碘伏纱布填塞， 24 h后取出[2]。 　　对照组患者术后口服抗生素治疗3～5 d， 实验组患者在此基础上接受医用生物活性玻璃创面凝胶[上海诺帮生物科技有限公司， 规格：3 g， 批准证号：沪食药监械（准）字2010第2640859号（更）]治疗。术后第3天对宫颈创面进行清创消毒， 将生物活性玻璃创面凝胶用于宫颈创面， 1次/d， 连续用药7 d[3]。 　　术后随访4周， 对比两组患者在阴道出血时间、结痂时间、创面愈合时间、手术并发症等方面的差异性。 　　1. 3 评价指标 宫颈创面愈合判断标准：宫颈表面光滑， 创面完全脱痂， 宫颈黏膜无充血、水肿， 有典型鳞状上皮覆盖， 呈粉红色[4]。 　　1. 4 统计学方法 本次研究中所涉及的有关数据均录入SPSS 17.0统计学软件， 数据处理时计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 组间比较采用t检验。计数资料以率（%）表示， 组间比较采用χ2检验。P0.05时认为组间差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 愈合情况比较 与对照组对比， 实验组阴道出血时间、结痂时间、创面愈合时间均明显较短， 组间差异有统计学意义（P0.05）。详细数据如表1所示。 　　表1 对照组和实验组术后阴道出血时间、结痂时间、 　　创面愈合时间比较（ x-±s） 　　组别 n 阴道出血时间（d） 结痂时间（d） 创面愈合时间（d） 　　对照组 90 16.35±2.65