心肺复苏与指南的区别.pptxVIP

一、概念 ;3．心脏停搏的概念和原因：心脏丧失有效的收缩称为心脏停搏，症状发生后1小时内死亡称为猝死。其最常见的原因为室颤、室速或心脏静止，其次为电—机械分离。 ;4.如出现以下征象应立即进行CPR：神志丧失，平卧后不能立即恢复，动脉搏动消失，呼吸停止或屏气，心音消失。 ;5.脑死和植物人不一样。 6.成人基本生命支持（BLS）。 适应症：呼吸骤停、心脏骤停。 程序: 判断启动EMS和CPR。 ;二、CPR程序（ABCD） ;2.人工呼吸（B） a．口对口呼吸，频率10—12/分，每次持续2秒以上 b．口对鼻呼吸 c．口对气管导管呼吸 气管切开的病人需人工通气时可采用口对套管呼吸，对导管主动吹气，被动呼气，易于操作。 d．口对通气面罩和口对面部防护板。 e．口对面罩呼吸。 f．?球囊面罩通气。 ;3.循环支持胸外按压 （C） a． 部位 胸骨下1/2。 b．力量 30—45kg。 c． 幅度 4-5cm。 d．频率 100次/分。 e．心脏按压与人工呼吸比为15：2（无论单人或双人）每次通气时间为2秒钟（缓慢吹）完成4个15：2的按压周期。 f．?胸外按压的并发症：肋骨骨折、肋骨从胸骨分离、气胸、血胸、肺挫伤、肝脾撕裂伤和 脂肪栓子。 ;f.胸外按压的禁忌症：胸部挤压伤、胸内损伤、大面积肺栓塞或气栓，气胸、严重肺气肿、心包填塞。;4.特异治疗（D） (1)非同步电除颤 院前早期除颤（向EMS求救后5分钟内完成电除颤）。 院内除颤；在医院任何地方或救护车内发生的心脏骤停，从发病到电除颤的时间限制在3分钟内。 普及公众除颤?。????;成功电除颤取决于室颤发生到首次电除颤治疗的时间，每延迟1分钟，复苏成功率下降7-10%。在发生心脏骤停后6-10分钟内进行电除颤，许多患者可无神经系统损害。 首次除颤能量为200J，第二次和第三次可以仍然是200J或提高到360J，经过3次连续除颤后即可达到99%的除颤成功率。 室颤的治疗。 ;(2) 药物治疗 建立两条静脉通道，最好行大静脉穿刺插管或静脉切开，确保输液通畅或行临时起搏。 气管内给药。 低血压治疗：200-500ml的糖水加100-200mg多巴胺静滴，无效可加用阿拉明50-100mg或肾上腺素2-4mg静滴。 ;;三、超长心肺复苏;;3．超长CRP的机制 “潜水”反射 低温 肺栓塞 4．超长CRP的展望 5．CRP是患者见上帝时的最后一道关了，希望我们把这道关把好。 ;目击心脏停搏 ;心肺复苏,如仍无脉搏 ;考虑给碳酸氢钠 ;指南1992与指南2000的区别;指南1992与指南2000的区别;指南1992与指南2000的区别;指南1992与指南2000的区别;;