潮气呼吸肺功能支气管舒张试验对婴幼儿哮喘诊断价值分析.docVIP

潮气呼吸肺功能支气管舒张试验对婴幼儿哮喘诊断价值分析 　　【摘要】目的：探讨潮气呼吸肺功能支气管舒张试验前后TPTEF/TE、VPEF/VE改变特点，探讨其对婴幼儿哮喘的诊断价值。方法：于2013年1月至2013年12月，于我院选择行潮气呼吸支气管舒张试验的227例患儿作为研究对象，根据患儿疾病类型将哮喘患儿设为哮喘组（n=163例），将支气管肺炎患儿设为肺炎组（n=64例），分别进行潮气呼吸肺功能支气管舒张试验检测，统计对比两组患儿的检测结果。结果：1.哮喘组及肺炎组进行支气管舒张试验后TPTEF/TE、VPEF/VE均有改善，均具统计学意义；2.哮喘组进行支气管舒张试验后TPTEF/TE、VPEF/VE 改善率相对肺炎组明显较高。结论：潮气呼吸肺功能支气管舒张试验对于婴幼儿哮喘患儿的诊断有一定参考价值，但应警惕假阳性及假阴性可能。 　　【关键词】潮气呼吸；支气管舒张试验；哮喘；婴幼儿 　　[Abstract] Objective：To investigate the features of TPTEF/TE、VPEF/VE of nebulized bronchodilator test with tidal breathing in infant with asthma.Methods： 163 asthma infants and 64 pneumonia infans were involved for the study .The two groups underwent bronchial dilation test，and TPTEF/TE、VPEF/VE were evaluated before and after bronchial dilation test.Result：1.Both of the two groups had significantly improved TPTEF/TE and VPEF/VE after bronchial dilation test （P0.05）.2. The asthma subgroup had significantly improved TPTEF/TE and VPEF/VE after bronchial dilation test compared with the pneumonia subgroup. Conclusion： Tidal breathing bronchial dilation test has a certain reference value for diagnose the asthma infants. Should be alert to false positives and false negatives. 　　[Key words] tidal breathing； nebulized bronchodilator test； asthma； infant 　　【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）07-0-01 　　儿童呼吸道疾病是威胁婴幼儿生命健康、影响其生活质量的主要疾病类型。肺功能检测作为儿童呼吸道疾病，尤其是喘息性疾病及反?透腥镜纫赡巡±?的重要辅助检查手段，日益得到儿科界的重视。潮气呼吸肺功能由于不需要儿童的主动配合，成为适用于婴幼儿呼吸道疾病诊治的主要检查手段。然而，对于潮气呼吸肺功能的特异性及对临床的参考意义，尤其是对婴幼儿哮喘的诊断价值，目前尚存在争议。为了解哮喘患儿的潮气呼吸参数特点，为婴幼儿哮喘的诊断提供理论依据，我们在2013年1月至2013年12月，对64例肺炎及163例哮喘患儿进行了潮气呼吸肺功能支气管舒张试验检测，现报告如下。 　　一、对象和方法 　　1、对象：2013年1月至2013年12月我院儿童呼吸科门诊及住院收治的患儿227例，来自成都市区及各区县。入选标准：年龄?Q3岁，6h内未吸入短效支气管舒张剂；24h内未使用氨茶碱类及β2-受体激动剂类药物；24h内未使用激素类药物。根据病史、症状、体格检查及辅助检查结果，符合人民卫生出版社第八版《儿科学》中肺炎诊断标准[1]及中华医学会儿科学分会呼吸学组制定的儿童支气管哮喘诊断标准[2]。同时排除慢性鼻窦炎、胃食管返流、先天性呼吸道畸形、心脏疾患等影响肺功能疾病的患儿。其中，哮喘组0-1岁组29例，1-2岁组116例，2-3岁组18例；肺炎组0-1岁组11例，1-2岁组33例，2-3岁组20例。 　　2、方法：操作在患儿无明显腹胀，处于自然或药物睡眠状态下进行。药物选用10%水合氯醛，口服该药对肺牵张反射及呼吸功能无影响。使用德国耶格尔公司生产MasterScr