传染病与基本概论-临湘二中.DOCVIP

临湘市第二中学班主任培训材料： 传染病学基本知识与当前做好学校传染病防治工作的几点意见 主讲人：李华君 授课时间：45分钟 第一部分：知识讲座 讲座目的： 1、了解传染病的危害，提高教职员工预防传染病的意识。 2、基本了解传染病的基本要素及特征，增强预防和控制传染病的能力。 3、履行卫生计生监督执法部门的职责，普及卫生知识及卫生法律法规。 案例回顾： 1、1918年的西班牙流感。 2、2003年抗击非典。 3、2017年桃江四中0806事件。 案例启示： 1、传染病危害大，严重威胁群体的身体健康及安全，甚至可以毁灭一个民族或国家。 2、传染病的社会影响大，容易形成社会关注的焦点，其产生的阴影可以影响几代人及至几十上百年。 3、传染病传播速度快，快到可以席卷全球。 国家态度： 1、新中国成立伊始，就在全国范围内建立了国家一省一市一县四级防治网络，成立了专门工作机构卫生防疫站。 2、确立了“预防为主”的卫生工作方针。 3、制定和完善了传染病防治的相关法律法规。 ◆1989年2月21日第七届全国人大通过了《中华人民共和国传染病防治法》，2004年8月28日第十届全国人大又进行了修订。 ◆2003年5月7日，国务院颁布了《突发公共卫生事件应急条例》。 ◆1990年6月，国务院颁布了《学校卫生工作条例》。 4、明确了各部委、各部门的职责。 一、传染病的概念及表现 （一）几个概念 1、传染病是由病原微生物和寄生虫感染人体后所产生的具有传染性的疾病。 ◆病原微生物，细菌、病毒、立克次体、螺旋体等。 ◆寄生虫又分原虫和蠕虫，常见的原虫感染疫病有疟疾、弓形虫病，隐孢子虫病，蠕虫感染疾病有血吸虫病、丝虫病、蛔虫病等。 ◆传染性疾病一般为感染性疾病，但感染性疾病不一定都具有传染性。 2、传染病学是研究传染病和寄生虫病在人体内，外环境所发生、发展、传播和防治规律的科学，其重点主要研究这些疾病的发病机制，临床表现，诊断和治疗方法。同时兼顾研究流行病学和预防措施。 3、感染又称传染，是病原体对人体的寄生过程，通常讲是：病原体从体外进入人体的过程。 4、宿主是指在自然条件下能给病原体提供生存或寄居的生物机体，包括人和其它活的生物，又分中间宿主，终宿主。 （二）感染过程的常见表现 1、病原体被清除，病原体进入人体后，可被机体的第一线非特并性免疫屏障，如胃酸、鼻粘膜等所中和或阻栏或者是特异性免疫（通过接种或感染后获得的免疫）所清除。 2、隐性感染，一般不会产生明显的临床感染症状，仅引起机体的特异性免疫应答，隐性感染是最常见的表现，其数量远超过显性（10倍以上）。 3、显性感染又称临床感染，不仅引起机体的免疫应答，而且可能通过变态反应导致组织损伤，引起病变，显性感染结束后原病原体可被清除，被感染者获得巩固免疫，不再易感染。 4、病原携带状态，分为带病者，带菌者与带虫者，显性感染后为恢复期携带者，急性感染后为健康携带者。 5、潜伏性感染，潜伏性感染期间，病原体一般不排出体外，这是与病原携带状态不同之处。 隐性感染的机率＞病原携带＞显性感染 （三）传染过程中病原体的作用 病原体侵入人体后能否引起疾病取决于病原体的致病能力和机体的免疫功能两个因素，致病能力包括以下几个方面。 ◆侵袭力：指病原体侵入机体并在机体内扩散的能力。 ◆毒力：由毒素和其它毒力因子所组成，毒素分外毒毒与内素素，前者以白喉，破伤风和肠素素为代表，后者以脂多糖为代表。 ◆数量：入侵病原体的数量一般与致病能成正比，但不同传染病，能引起疾病发生的最低病原体数量差别很大，如伤寒为10万个菌体，志贺氏痢菌为10个。 ◆变异性：病原体可因环境或遗传因素而产生变异，一般来说，在人工培养多次传代的环境下，可使病原体致病原体减弱。 （四）传染过程中的免疫应答作用 这个过程分非特异性免疫和非特异性免疫应答两个方面。（只作了解） 二、传染病的发病机制 （一）传染病的发生与发展都有一个共同的特征就是疾病发展的阶段性，一般来讲发病机制中的阶段性与临床表现的阶段性大多数是相互吻合的。 1、入侵门户：病原体的入侵门户与发病机制密切相关，入侵门户适当，病原体才能定居，如痢疾、霍乱必须经口感染，破伤风杆菌经伤口感染，才能引起病变。 2、机体定位：病原体入侵成功并立足后，才能通过各种不同形式引起组织病变，每个传染病各自有其规律性。 3、排出途经，排出途经是病人、病原携带者和隐性感染者有传染性的重要因素，如痢疾杆菌经粪便排出，有些病毒既通过粪便又能通过飞沫排出（如脊灰），病原体排出时间有长有短，因而决定了传染病有不同的传染期。 （二）组织损伤及功能受损是疾病发生的基础，在传染病中导致组织损伤发生的方式有下列三种： 1、直接侵犯：通过分泌酶直接破坏组织 2、毒素作用，引起功能紊乱 3、免疫机制，有些传染病能抑制细胞免疫或直接破坏T细胞（