透析时机与方式选择(刘昌华).pdfVIP

透析的时机与方式选择 刘昌华 江苏省苏北人民医院 扬州大学临床医学院 我国当前肾脏替代治疗中存在的问题 肾脏替代治疗时机是否过迟 ？ CKD的管理缺位 ，有计划透析比例较低； 各种并发症(如感染、心力衰竭、营养不良等) 发生率增高； 住院率增高、总医疗费用增多, 患者的生存率和生活质量也得不到保障 与病人及家属沟通不足 ？ 忽略对引起肾损害可逆因素的纠正 何时开始RRT缺乏统一标准  当地经济  社会因素  患者本人 透析方式的选择 美国HD91.3% ，home HD1.3%,PD 7.4% 英国HD82% ，home HD3.4%,PD 14.6% 台湾HD89.6% ，PD 10.4% 香港 HD24.4% ，home HD1.5%,PD 74.1% USRDS 2011 肾功能的评估