超声引导技术在麻醉科应用—2011阿斯利康.pptVIP

超声引导技术在麻醉中的应用? 苏州大学附属第二医院 谢 红 19世纪80年代，美国医生Halsted和Hall就应用可卡因阻滞尺神经、肌皮神经、滑车神经和眶下神经 神经阻滞的方法 解剖定位 异感定位 神经刺激仪 超声引导 我们的GPS 声波的物理参数 超声波的特性 四、多普勒效应 声学造影检查，了解肿瘤微血管灌注，判断良、恶性。 医学诊断用超声的回声分类 人体组织的物理特性 医学诊断超声常用频率： 目前报道的超声在麻醉领域应用情况 各种相对浅表的血管穿刺 各种浅表的神经阻滞 较深层的神经阻滞（借助于神经刺激器） 硬膜外穿刺 慢性疼痛治疗 超声在本科室应用现况 臂丛神经阻滞 肌间沟径路 锁骨上径路 锁骨下径路 腋路 颈丛阻滞 浅丛 深丛 C7 臂丛神经阻滞——锁骨上径路 穿 刺 颈丛神经阻滞 超声使用体会 超声对麻醉科而言是一种革命，使麻醉操作由黑暗走向光明。 超声的接受过程，对“老同志”来说比较痛苦；对年轻人来说是一种享受。 神经的超声图像没有特异性，必须在解剖的基础上再结合图像的分析： 例如首先必须明确神经的解剖比邻关系以及体表位置，在超声上找到可能的“神经”，进一步的验证方法可以包括神经的延续性、神经刺激仪、注用局麻药后的反应等等。 超声引导下穿刺是一种训练过程，必须改变以往的穿刺方法，协调好超声探头和穿刺针的位置关系，建议采用平面内技术，在图像上全程观察穿刺针的行走过程，