2015年6月类风湿性关节炎护理查房.pptVIP

护理查房 时间：2015年6月4日 地点：内三科办公室 主持人：骆春华 主查人：郑秀丽 主要内容：类风湿性关节炎的护理 参加人员：内三科护理人员 病史介绍 患者唐正英，14床，女，53岁，因“反复关节疼痛3+年，再发1周”于2015年5月24日11时37分入院. 患者3+年来无明显诱因出现对称性关节疼痛伴晨僵，关节肿胀及肢体活动障碍，关节畸形，曾就诊多家上级医院确诊为类风湿性关节炎，曾给予来氟米特，甲氨蝶呤等药物后出现胃肠道症状自行停药，进一周来因受凉出现上症状加重，伴全身酸痛，咳嗽，头疼，头昏，就诊当地医院治疗3天无明显好转，门诊以类风湿关节炎收入我科。 查 体 T 37℃ P 68次/分 R 20次/分 BP 100/80 mmHg 神志清楚，精神差，贫血貌，痛苦面容,双膝，双肩，双踝，双腕关节压痛，肿胀明显，有肢体功能障碍，关节畸形及类风湿结节 病理征阴性。 辅助检查 5月25日 血常规：红细胞2.41*1012/L↓，血红蛋白80g/L↓ 心电图示：心肌缺血 生化报告：谷丙转氨酶42u/L↑、谷草转氨酶146u/ L↑、总蛋白58.4g/L↓，白蛋白36.9g/L ↓ ，球蛋白31.0 g/L↑，白蛋白/球蛋白0.88↓，甘油三酯2.05mmol/L↑,磷脂肌酸激酶2294 u/L↑，乳酸脱氢酶816 u/L↑，肌酸激酶同工酶66 u/L↑（考虑肌炎）、