糖尿病早期肾损伤应用尿微量白蛋白肌酐比值与胱抑素C检验可行性研究.docVIP

糖尿病早期肾损伤应用尿微量白蛋白肌酐比值与胱抑素C检验可行性研究 　　DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.12.050 　　[摘要] 目的 分析糖尿病早期肾损伤应用微量白蛋白/肌酐比值与胱抑素C检验的可行性。方法 选2015年9月―2016年11月在该院内分泌科进行治疗的糖尿病患者80例为研究对象，将80例患者根据尿微量白蛋白排泄率的正常与否进行分组，每组40例。对尿微量白蛋白肌酐比值及血胱抑素进行检测。 结果 尿微量白蛋白排泄正常组患者的尿微量白蛋白肌酐比值为（1.2±0.4）mg/mmoL，尿微量白蛋白排泄增高组患者的尿微量白蛋白肌酐比值为（3.9±1.5）mg/mmoL，两组之间数据差异有统计学意义（P0.05）；尿微量白蛋白排泄正常组患者的胱抑素C含量为（0.7±0.3）mg/L，尿微量白蛋白排泄增高组患者的胱抑素C含量为（1.6±0.5）mg/L，差异有统计学意义（P0.05）。 结论 尿微量白蛋白肌酐比值、胱抑素C与尿微量白蛋白排泄密切相关，采用尿微量白蛋白肌酐比值、胱抑素C指标在糖尿病早期肾损伤的临床诊断中能够作为监测指标，对临床判断有重要意义。 　　[关键词] 糖尿病；早期肾损伤；尿微量白蛋白肌酐比值；胱抑素C 　　[中?D分类号] R58 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）06（b）-0050-02 　　糖尿病最容易出现的慢性并发症为糖尿病性肾病，也是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一，糖尿病患者早期肾损伤病症并不明显，主要的临床表现为微量蛋白尿，但是往往容易被患者忽视，从而发展成肾衰竭[1]。该次就2015年9月―2016年11月在该院内分泌科进行治疗的糖尿病患者80例为研究对象，分析尿微量白蛋白/肌酐比值、胱抑素C指标检测对糖尿病早期肾损伤判断的临床价值，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选在该院内分泌科进行治疗的糖尿病患者80例为研究对象，所有患者符合糖尿病的诊断标准[2]，均为2型糖尿病，均知情同意且可配合该次研究。除外1型糖尿病、合并其他严重疾病、原发性肾脏疾病等患者。将80例患者根据尿微量白蛋白排泄正常与否进行分组，即尿微量白蛋白排泄异常组与尿微量白蛋白排泄正常组，每组40例患者。尿微量白蛋白排泄增高组40例患者中有男性患者21例，女性患者19例，年龄均在30～65岁之间，平均年龄为（45.8±4.6）岁。糖尿病病程2～18年，平均为（10.1±1.1）年。尿微量白蛋白排泄正常组中有男性患者22例，女性患者18例，患者年龄均在31～67岁之间，平均年龄为（46.9±4.5）岁。糖尿病病程2～18年，平均为（10.3±1.3）年。两组患者在年龄、性别等一般资料方面进行比较，差异无统计学意义（P0.05），两组之间可以进行比较。 　　1.2 方法 　　收集两组受试者晨起8：00至第2天8：00之内24 h尿液，并将其收集在相关的容器内，加入相应的防腐试剂，再采用患者过夜晨尿中段尿液，检测患者尿微量白蛋白（方法：速率散射比浊法；仪器：贝克曼IMMAGE800特定蛋白仪），并将尿微量白蛋白排泄率进行计算及胱抑素C（方法：免疫比浊法；仪器：东芝TBA-2000FR生化仪）进行检测。根据患者24 h尿微量白蛋白排泄情况将其分为2组，即尿微量白蛋白排泄率正常组，其尿微量白蛋白排泄率30 mg/24 h。 　　1.3 观察指标 　　观察两组之间的尿微量白蛋白肌酐比值、胱抑素C数据。 　　1.4 统计方法 　　采用SPSS 17.0统计学软件，各患者尿微量白蛋白肌酐比值、胱抑素C数据变化情况等计量资料以（x±s）表示，行t检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　尿微量白蛋白排泄正常组患者与尿微量白蛋白排泄异常组患者之间的尿微量白蛋白肌酐比值、胱抑素C检测数据进行比较，尿微量白蛋白排泄正常组患者的尿微量白蛋白肌酐比值为（1.2±0.4）mg/mmoL，尿微量白蛋白排泄增高组患者的尿微量白蛋白肌酐比值为（3.9±1.5）mg/mmoL，两组之间数据差异有统计学意义（P0.05）；尿微量白蛋白排泄正常组患者的胱抑素C含量为（0.7±0.3）mg/L，尿微量白蛋白排泄增高组患者的胱抑素C含量为（1.6±0.5）mg/L，差异有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　3 讨论 　　糖尿病的发生和机体重要器官组织糖代谢紊乱密切相关。目前，随着人们的生活水平逐渐提高，生活习惯也不断改变，加上精神压力大，糖尿病的发生率不断升高[3]。糖尿病肾病是糖尿病最为常见的慢性并发症症状，也属于微血管并发症症状之一。有关的报道显示，尿微量白蛋白/肌酐比值、胱抑素C检验对早期糖尿病肾病的诊断有重要参考价值