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直 肠 癌 台州市博爱医院普外科 周 文 （医师） 癌症和肿瘤什么区分 肿瘤是一种细胞异常增生而形成的新生物。换句话说，肿瘤细胞在结构和功能上与正常细胞不同，它们具有超过正常的增生能力，形成多余的组织。这种多余组织不是人体生存和维持生命所必需的，而且常常会对人体产生各种危害。 分为两种：良性肿瘤、恶性肿瘤 癌症（恶性肿瘤）它是当前严重影响人类健康、威胁人类生命的主要疾病之一。 患了癌症肯定是长了肿瘤，长了肿瘤却不一定是患了癌症． 图片-解剖 图片-解剖 图片-解剖 图片-解剖 图片-解剖 好 发 人 群 男性较多见男女之比为2-3:1 直肠癌主要的发病年龄在于40以上的中年男士，在早期的时候经常会出现大便次数增多，大便有粘液和脓血便，但是这些情况往往被误诊为痢疾，肠炎等，出现误诊、漏诊，导致病情进一步的发展，使便血的症状不断的加重，等到了诊断出是直肠癌晚期症状时，已经错过了治疗的最佳时间。 原 因 饮食与致癌物质：人均动物蛋白、动物脂肪的消费量大，成正相关。高脂、高蛋白食物能使粪便中甲基胆蒽物质增多，可诱发直肠癌。饮食纤维中的戊糖成分有很强的吸水能力，可增加粪便的体积和重量，使得粪便通过肠道的速度加快，减少肠道中有害物质的形成及活性，缩短致癌物质与肠道粘膜的接触时间 原 因 直肠的慢性炎症：溃疡性结肠炎、血吸虫病使肠粘膜反复破坏和修复而变癌。 环境因素：根据流行病学调查，日本、中国人移居美国和欧洲后，直肠癌发病率明显上升。 遗传因素 癌前病变：直肠腺瘤，尤其是绒毛状腺瘤更为重要，直肠癌是通过“正常粘膜—腺瘤—癌变”这样一种顺序发展的规律 临 床 表 现 直肠刺激症状：便意频繁，排便习惯改变，便前肛门有下坠感，里急后重、便秘、腹泻及排便不尽感等，晚期有下腹痛。 肠腔狭窄症状：大便变形、逐渐变细，晚期则有排便梗阻、消瘦甚至恶液质 。 癌肿破溃感染症状：大便表面带血及粘液，甚至脓血便。 早期就诊 直肠癌是大肠癌的一个分类，现在直肠癌的发病率在不断的上升。所以现在很多人都比较重视直肠癌的晚期症状，因为很多当发现的时候都是到了直肠癌的中晚期。但是即使这样很多人还是对直肠癌的晚期症状很模糊经常进行咨询，直肠癌主要的发病年龄在于40以上的中年男士，在早期的时候经常会出现大便次数增多大便有粘液和脓血便但是这些情况往往被误诊为痢疾，肠炎等，出现误诊、漏诊，导致病情进一步的发展，使便血的症状不断的加重，等到了诊断出是直肠癌晚期症状时，已经错过了治疗的最佳时间。 早 期 就 诊 直肠指检：是诊断直肠癌的必要检查步骤。约８０％的直肠癌患者于就诊可通过直肠指检被发现：可触及质硬凹凸不平包块；晚期可触及肠腔狭窄包块固定。指套见含粪的污浊脓血 大便潜血检查：大规模普查时，作为直肠癌的初筛手段，阳性者需做进一步检查。 肿瘤标记物：CEA（癌胚抗原） 直肠镜检：可窥见肿瘤大小形状、部位，并可直接取介入组织作病检 CT 治 疗 外科手术治疗：目前主要手段。 化疗 放疗：术前放疗可以提高手术切除率 目前常用的方法：“三明治”疗法，即“术前外照射+手术+术后外照射”。 我院目前放疗设施为全省一流 三 早 恶性肿瘤的治疗效果的关键在于“三早”，即早期发现、早期诊断、早期治疗。 谢谢！