结核感染T细胞斑点试验检测胸腔积液和外周血对结核性胸膜炎诊断价值.docVIP

结核感染T细胞斑点试验检测胸腔积液和外周血对结核性胸膜炎诊断价值 　　[摘要] 目的 评价结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）检测胸腔积液和外周血对结核性胸膜炎（TBP）的诊断价值。方法 前瞻性纳入2013年6月～2015年8月潍坊市人民医院疑诊为结核性胸腔积液患者84例，分离患者胸腔积液单个核细胞（PEMCs）及外周血单个核细胞（PBMCs）进行T-SPOT.TB检测。比较两种标本MTB特异性抗原ESAT-6和CFP-10刺激后斑点形成细胞（SFCs）数量及其诊断特性，SFCs数量均值采用中位数（M）或四分位数间距（P25，P75）表示。 结果 根据临床诊断和分组标准，最终诊断TBP患者48例，非结核性胸膜炎（NTBP）患者36例；PBMCs和PEMCs T-SPOT.TB检测诊断TBP的灵敏度为81.3%和97.9%（P 0.05），阳性预测值为90.7%和 87.0%（P 0.05），阴性预测值为78.1%和97.6%（P 0.05）。TBP患者PEMCs标本中ESAT6和CFP10的SFCs分别为1350（103.3，2750.0）、757.5（51.3，2512.5），PBMCs中分别为49.0（5.0，420.0）、39.5（4.3，390.5），PEMCs标本中形成的斑点数量显著高于PBMCs标本（4～15倍）（Z = 4.7，P 0.05；Z =