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老年心律失常患者发病特点及原因分析 　　【摘要】目的 探究老年人心律失常的发病特点，并分析其病因，为临床诊断及治疗提供有效参考。方法 回顾性分析2012年4月～2015年3月我院收治的老年心律失常患者90例的临床资料，统计并分析其发病原因与不同年龄、性别及相关伴随疾病之间的关系，并根据患者的发病特点及原因进行有针对性的治疗，评价其疗效。结果 性别：老年人各类型心律失常的发生与性别比较，差异无统计学意义（P0.05）；年龄：70岁的患者，差异有统计学意义（P0.05）；心律失常类型：房性早搏85例（94.4%），室性早搏34例（37.8%），阵发性房速18例（20.0%）；病因：冠心病36例（40.0%），高血压性心脏病25例（27.8%），慢性肺源性心脏病14例（15.6%）等。通过有针对性的治疗，总有效率为95.6%（86/90）。结论 老年人心律失常以房性早搏多见，其次为室性早搏、房室传导阻滞及房颤，且其发生与冠心病、高血压等心脑血管疾病相关。临床上应及时准确判断疾病类型并及时采取有针对性的治疗措施，有效控制病情，促进患者康复。 　　【关键词】老年人；心律失常；发病特点；病因 　　【中图分类号】R541.7 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.017.0.03 　　心律失常为心血管内科常见疾病，主要由心脏冲动的节律，频率、起源部位，传导速度及激动次序等发生异常导致，好发于老年人，严重威胁老年人的生命安全[1]。本研究回顾性分析我院收治的老年心律失常患者90例的临床资料，旨在探究老年人心律失常的发病特点及原因，为临床诊断及治疗提供有效参考，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　回顾性分析2012年4月～2015年3月我院收治的老年心律失常患者90例的临床资料。其中男51例，女39例；年龄60～88岁，平均年龄（71.4±3.2）岁；年龄分段：60～69岁54例，70～79岁28例，80岁8例；疾病分组：高血压性心脏病29例，冠心病32例，肺心病14例，风湿性心脏病4例，糖尿病3例，肺心病2例，心肌炎2例，脑血管意外2例，甲亢1例，电解质紊乱1例。 　　1.2 方法 　　1.2.1 检查方法 　　给予患者心电图检查和动态心电图等检查[2]。根据患者的性别、年龄、心律失常发病原因及类型进行分组，分析心律失常与患者的性别、年龄及相关伴随疾病之间的关系。 　　1.2.2 治疗方法 　　患者治疗前首先通过心电图和动态心电图及CT，超声心动图，生化检查，甲功五项等确诊，然后根据患者基础疾病的特点，对重症患者给予静脉推注、静脉输液胺碘酮或西地兰等；轻症患者可直接给予口服美托洛尔、心律平、美西律或胺碘酮等药物；对其他合并症患者给予有针对性的治疗，治疗1周后，根据患者的临床表现及心率、心律、血压等变化适当进行药量的调整，治疗期间测定患者心率并及时记录，2次/d[3]。 　　1.3 疗效评定标准 　　显效：患者心律完全恢复正常或偶尔发生心律失常；有效：心律失常发作频率较服药前减少50%；无效：心律无变化或发作频率较服药前减少50%。总有效率=显效率+有效率。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS 17.0统计学软件对所得数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结 果 　　2.1 各类型心律失常与年龄的关系 　　年龄分组：60～69岁组54例（60.0%），70～79岁28例（31.1%），80岁8例（8.89%）。三个年龄组比较，其中70岁的患者，差异有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　表1 各类型心律失常在各年龄段患者中的比例 [n（%）] 　　心律失常类型 60～69岁 70～79岁 ≥80岁 　　房性早搏 35（64.8） 24（85.7） 6（75.0） 　　阵发性房速 10（18.5） 6（21.4） 2（25.0） 　　心房颤动/心房扑动 6（11.1） 5（17.9） 3（27.5） 　　室性早搏 20（37.0） 10（35.7） 4（50.0） 　　短阵性室速 3（5.6） 1（3.6） 1（12.5） 　　窦性心动过缓 2（3.7） 2（7.1） 1（12.5） 　　窦性心动过速 1（1.9） 1（3.6） 0（0） 　　房室传导阻滞 8（14.8） 4（14.2） 3（37.5） 　　2.2 老年心律失常患者常见发病原因（见表2） 　　表2 老年心律失常患者发病原因分析（n，%） 　　病因 n % 　　冠心病 36 40.0 　　高血压性心脏病 25 27.8 　　肺心病 14 15.6