临床特点环境与理化因素损伤课件.ppt

* 思考题？ 1.淹溺现场急救清除呼吸道的方法有哪些? 2.淹溺复苏后如何防治脑水肿？ 3.简述中暑的分型？ 4.中暑的危重症指标？ 5.电击伤的合并症有哪些？ * * 热射病 heat stroke 人体受外界环境中热原的作用和体内热量不能通过正常的生理性散热以达到热平衡，致使体内热蓄积，引起体温升高。随着体内热进一步蓄积，体温调节中枢失控，心功能减退、心输出量减少、中心静脉压升高，汗腺功能衰竭，使体温骤增。 ※分　型 * 高于42℃时，对细胞膜及细胞内结构产生直接破坏作用。 循环系统平均动脉压降低，心率加快； 中枢神经系统颅内压升高，脑细胞坏死和变性，产生不 可逆的损伤 肝肾高温直接影响肝脏，同时受到缺氧、缺血、弥散性 血管内凝血和代谢性酸中毒的影响，导致肝功能衰竭。 肾脏的损伤主要是肾小管变性，肾包膜、肾盂、间 质出血，出现少尿、尿液比重高、重者出现血尿、肌红 蛋白尿，甚至引起肾衰竭； 水、电解质、酸碱平衡脱水、血渗透压升高，高钠、高 氯血症和低钙血症，呼吸性碱中毒和代谢性酸中毒混合 型酸碱平衡。 病理生理 * 中 暑 定义机制 1 临床特点 2 急救处理 3 * 中暑先兆在高温作业场所劳动一定时间后，出现头昏、头 痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作 不协调等症状，体温正常或略有升高； 轻症中暑除中