肿瘤常见并发症医学培训课件.ppt

恶性肠梗阻中医药治疗----针刺法 针刺：不全性肠梗阻可选天枢、中脘、大肠俞、上巨虚为主穴，留针30分钟，隔日1次，10次为1疗程；腹胀严重加脾俞；腹痛严重加内关、足三里；呕吐严重加上脘、下脘、内关、足三里、合谷。 恶性肠梗阻 肠梗阻影像学检查——肠腔内积气 肠梗阻患者隔药隔姜灸 术后胃瘫综合症 （postsurgical gastroparesis syndrome 简称 PGS） 流行病学 术后胃瘫发病率——国内报道为0.6% ～7% ；国外报道为5%～10%，近年来有上升趋势。 胰十二指肠切除术 20-50% 胃大部切除术10-25% 胸部手术 4.4% 毕Ⅱ式吻合术 毕Ⅰ式 恶性病变术后 （4.6%） 良性病变术后（4.0%） 鉴别诊断 时间 呕吐 性质 钡造影检查 胃镜检查 肿瘤PGS 出现症状前可有短暂正常进流质饮食史，多在由流质饮食改为半流质饮食时 溢出性 胃张力差，很少蠕动或不蠕动，钡剂长时间潴留于胃内，数小时后有极少量钡剂呈线状或点状缓慢通过吻合口至输出肠段内，吻合口狭窄区周围轮廓有向内的凹陷，边缘光滑，形状略似漏斗或鸟嘴状，狭窄区较长，而未见梗阻 吻合口明显水肿，但镜头能顺利通过吻合口，胃内有大量潴留液，胃蠕动减弱或消