拔罐疗法治疗优势病症的文献研究-针灸推拿学专业论文.docx

 PAGE 57 引 言 拔罐疗法是以罐等为工具，以热力、抽气、挤压等方法排尽罐内空气造成负压， 使之吸附于人体腧穴或某一特定部位的表面，造成局部皮肤充血瘀血而产生刺激，以 达到防治疾病的目的。其具有疏通经络、蠲痹止痛、驱邪祛瘀、清热解毒、调和气血 和内治脏腑的作用。目前临床上涉及的病种繁多，内外妇儿等科均有涉及。其中既有 急性病症，如急性阑尾炎、胆绞痛等；又有慢性病症，如腰肌劳损、肩关节周围炎等， 甚至某些为现代西医所束的疑难病症，如牛皮癣、红斑性肢痛症、白塞综合征等。 虽然拔罐疗法操作简便、可靠安全、疗效显著，但其文献研究资料很少，如古代 文献中记载零散且不系统、重复率高；历史发展源流不明确，未做全面系统的概述、 分析和研究；现代文献多是个案举隅、临床疗效评价观察。拔罐疗法的适宜病症和优 势病症的研究内容稀缺，因此对古今医籍文献中所记载的资料进行归纳、分析和总结 势在必然。 现代临床中拔罐疗法经常作为一种辅助疗法出现，综合疗效显著，但是其疗效是 拔罐疗法本身的还是其他疗法的作用有待探讨，拔罐疗法作为辅助疗法的适宜病症， 优势病种又有哪些。因此本课题将文献分为拔罐单独和配合应用两方面来论述适宜病 症、进而通过疗效和应用频次高低综合选出优势病症。并理清拔罐疗法的历史发展、 源流及临床应用的理论依据，为今后临床工作服务。  资料和方法 一、研究目的 古代文献以《中华医典》为检索源，检索拔罐临床应用的相关条文；现代文献以 中国知网为主要检索源，以“拔罐”为关键词，选取 1980-2010 年关于拔罐临床应用 的相关文献。经统计、分析和归纳，以期达到如下目的： （一）文献分成拔罐单独应用和配合其他疗法应用两类，分别总结古今适宜病症。 （二）通过古今适宜病症的比较，得出治疗规律和趋势；根据疗效和应用频次的 高低综合选出古今优势病症。 （三）总结各历史时期拔罐疗法名称、罐具材料、吸拔方法等方面的发展和演变。 （四）为拔罐疗法服务于临床提供文献依据。 二、 研究方法 （一）文献检索策略 1. 古代文献检索策略 因不同历史时期拔罐疗法的称呼不同，故分别以“角”、“筒”、“罐”为关键词， 以《中华医典》1000 部中医古籍为蓝本进行检索。在检索过程中发现遗漏，故又以 “针角”、“牛角”、“水角”、“竹筒”、“吸筒”、“药筒”、“火罐”、“竹罐”、“瓷罐”、 “药罐”等为检索词检索补充。其中对于部分有疑问的条文则查找原书，通过手工检 索核查相关信息。 2.现代文献检索策略 现代文献的研究对象是运用中国知网(CNKI)，包括期刊全文数据库、学位论文 数据库、重要会议论文全文数据库，以“医药卫生”为检索范围，检索 1980 年到 2010 年 10 月以来发表的关于拔罐疗法的医学文章，按照纳入排除标准进行详细的统计和 分析，交代不明确的条文直接剔除。 （二）文献纳入和排除标准 1.古代文献纳入和排除标准 “角” （1）纳入标准：①与治疗疾病相关，“角筒”指拔罐器具的条文；②与治疗疾病 相关，有吸拔之意的条文；③其他方法的疗效等同于拔罐疗法的条文。 （2）排除标准：①指器具形状的条文；②指兽角的条文；③指处理兽角方法的 条文；④指药物名称的条文；⑤指部位的条文；⑥指音律的条文；⑦指耳后高骨的条 文；⑧指穴位的条文；⑨指角弓反张、抽搐之象的条文；⑩指容器形状的条文；?动 词，解释为竞争之意的条文；?描述物体的一部分，如衣角、屋的的条文；?指星辰 的条文；?指药物服用方法的条文。 “罐” （1）纳入标准：①与治疗疾病相关，“火罐”指疗法的条文；②与治疗疾病相关， 以蜡为介质的蜡罐条文；③与治疗疾病相关，火罐应用的条文；④与治疗疾病相关， 代表罐具的条文；⑤与治疗疾病相关，代表罐形的条文；⑥与治疗疾病相关，与火罐 等同疗效的条文；⑦与治疗疾病相关，解释火罐含义的条文。 （2）排除标准：①指代容器属瓷器之意，不涉及治疗疾病的条文；②专有名词， 不涉及治疗疾病的条文；③与药物制作过程相关，不涉及治疗疾病的条文。 “筒” （1）纳入标准：①与治疗疾病相关，“角筒”指拔罐器具的条文；②与治疗疾病 相关，“吸筒”指拔罐器具的条文；③与治疗疾病相关，“竹筒”指拔罐器具的条文； ④与治疗疾病相关，涉及药煮筒的条文；⑤与治疗疾病相关，以蜡为介质的蜡筒条文； ⑥与治疗疾病相关，“纸筒”指拔罐工具的条文；⑦治疗疾病中，拔罐疗法禁忌症条 文。 （2）排除标准：①表示拔罐疗法，但是不涉及治疗疾病的条文；②取中间有空 之意，解释为管，不涉及治疗疾病的条文；③形容针身笔直如筒，指容器形状的条文； ④指竹筒的性状，直接迅速之意，不涉及治疗疾病的条文；⑤名词，“洞”通“筒”， 泄也，不涉及治疗疾病的条文；⑥形状如筒状般粗，不涉及治疗疾病的条文；⑦指吸 收药物的蒸汽熏疗，不涉