第十一节竖脊肌下段腱损伤医学培训课件.ppt

第十一节 竖脊肌下段腱损伤 简介 竖脊肌下段腱损伤，大多被笼统称为腰肌劳损，但它仅是腰肌劳损的一部份。 腰肌劳损应包括许多腰部肌与腱的损伤。 相关解剖 竖脊肌 为背肌中的最粗大者，居深层，填充于棘突与肋角之间的深沟内 以一总的肌腱及肌束起自骶骨背面、腰椎棘突、髂嵴后部及胸腰筋膜。 肌束向上，在腰部开始分为三个纵形的肌柱，外侧者叫髂肋肌，中间者叫最长肌，内侧者称为棘肌。 相关解剖 髂肋肌 腰髂肋肌、胸髂肋肌和颈髂肋肌 腰髂肋肌 起自骶棘肌的总腱，肌纤维向上，借许多腱束止于下6个肋骨肋角的下缘。 胸髂肋肌 起自腰髂肋肌在下6个肋骨角的止点的内侧，向上分别止于上6个肋骨角的下缘。 相关解剖 颈髂肋肌 起自胸髂肋肌在上6个肋骨止点的内侧，止于第4-6颈椎横突的后结节。 全肌虽然分为三部，但纤维互相重迭，外形上是一块肌肉。 此肌通过肋骨作用于脊柱，一侧收缩时，使躯干向同侧屈；两侧收缩时，则竖直躯干。 髂肋肌受脊神经(C8-L1)后支支配。 相关解剖 最长肌 胸最长肌、颈最长肌、头最长肌 起于总腱，全部胸椎和第5-7颈椎横突 止于全部胸椎横突和其附近的肋骨，上部颈椎横突和颞骨乳突。 一侧收缩时，使脊柱向同侧屈曲；两侧收缩，能竖直躯干。 胸和颈最长肌受脊神经(C4-L5)后支支配，头最长肌受脊神经(C1-L4)支配。 相关解剖 棘肌 胸棘肌、颈棘肌和头棘肌 胸棘肌 起自总腱和下部胸椎棘突