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- 2018-09-19 发布于天津
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不能平卧1小时再一次心肌梗死
现病史: 患者男,71岁 15年前因劳累、情绪波动突发心前区剧痛,刀割样,向左肩、左上肢放射,伴胸闷、憋气,出汗,意识丧失。到医院就诊,诊断为“急性下壁心梗”,住院治疗1个月。出院后病情一直平稳。10年来无心绞痛发作。 自出院10年后开始: 劳累、活动后、情绪变化时出现心前区疼痛,服用速效救心丸1-2分钟后症状能缓解。 每年静点复方丹参2疗程(每次14天)。 2年来,间断发作胸闷、憋气,多于感冒后或者劳累后发生,严重时走路5米即发生呼吸困难,夜间睡眠不能平卧。 入院前晚11pm:无明显诱因,在床上休息时,突发胸闷、憋气,心前区疼痛,向左肩、左上肢放射,伴有出汗,无恶心、呕吐、发热、咳嗽等。自服速效救心丸2次,共16粒,症状不缓解,于凌晨2AM来院急诊。 主诉:发作性胸痛15年,加重5小时,伴喘憋、不能平卧1小时。 ECG:V3-6 ST段下降0.05-0.2mv 陈旧性下壁心肌梗死 心梗三项:CK-MB弱阳性 CTn(-) Myo(-) 急性心梗后各化验指标的变化 既往史: 高血压史7-8年,
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