肩难产高危因素产程特点和对母婴结局影响分析.docVIP

肩难产高危因素产程特点和对母婴结局影响分析 　　【摘要】 目的：探?与分析肩难产的高危因素、产程特点以及对母婴结局的影响。方法：选取2012年 　　3月-2016年3月本院分娩过程出现肩难产的56例产妇作为研究组，同期选取本院正常分娩的产妇 　　56例为对照组。分析两组产妇的产程特点以及新生儿状况，采取Logistic多因素分析引起肩难产发生的独立危险因素。结果：两组总产程比较，差异无统计学意义（P0.05）；研究组第二产程明显长于对照组（P0.05）。研究组宫缩乏力、羊水Ⅲ度污染、宫缩应激反应阳性、助产、会阴切开发生例数均明显多于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。研究组发生母婴窒息、锁骨骨折、臂丛神经损伤以及巨大婴儿症状的比率均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。经多因素的Logistic分析，引起产妇肩难产的独立性危险因素主要为：巨大婴儿、宫缩乏力、产妇患有糖尿病、产妇的孕周在40以上以及使用助产（P0.001）。结论：引起肩难产的主要因素有巨大婴儿、宫缩乏力、产妇的孕周在40以上以及使用助产等，并且肩难产会使得母婴窒息、锁骨骨折、臂丛神经损伤的发生率明显升高，应引起产妇与医生的高度重视。 　　【关键词】 肩难产； 高危因素； 产程特点； 母婴结局 　　Analysis of the High Risk Factors， Birth Process Characteristic and the Influence on Maternal-infant Outcome of Shoulder Dystocia/JIN Mei-rong.//Medical Innovation of China，2017，14（27）：136-138 　　【Abstract】 Objective：To analyse the high risk factors，birth process characteristic and the influence on maternal-infant outcome of shoulder dystocia.Method：56 cases of shoulder dystocia maternal from March 2012 to March 2016 were selected as the study group，the same period 56 cases of normal delivery of maternal as the control group.The birth process characteristic and neonatal status were analyzed，and Logistic multivariate analysis was used to analyze independent risk factors of shoulder dystocia.Result：The total labor of the two groups was compared，the difference was not statistically significant（P0.05），the second stage of labor of the study group was significantly longer than that of the control group（P 　　【Key words】 Shoulder dystocia； High risk factors； Birth process characteristic； Maternal-infant outcome 　　First-author’s address：Shenzhen Nanshan Maternity and Child Healthcare Hospital，Shenzhen 518000，China 　　doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.27.039 　　肩难产即胎儿头部成功娩出后，胎儿肩部却不能顺利娩出，镶嵌于耻骨联合部位的上方，并且采取常规的助产措施仍无法顺利的将胎儿的肩部娩出[1-3]。虽然肩难产非常的少见，但是其为危险性较为严重的症状之一，可引发母婴窒息、锁骨骨折、臂丛神经损伤、产后出血以及巨大婴儿症状等，严重时可能引发胎儿死亡[4-6]。肩难产的发生较为突然，情况常较为紧急，难以进行事先的临床预测，医务人员也常对其手足无措，并且因为并发症等诸多因素，严重威胁着产妇与婴儿的生命安全[7-9]。本研究就针对肩难产的高危因素、产程特点以及对母婴结局的影响进行详细地探讨分析，现报道如下。