心血管系统疾病周韧ProfMDPhD浙江大学病理学和病理.pptVIP

各论 I 第四章 心血管系统疾病 本次讲授重点 掌握动脉粥样硬化症的基本病变，冠心病的类型、病变及后果。 高血压病的各期病变及后果。 风湿性心脏病的病变，亚急性细菌性心内膜炎的病变，慢性心瓣膜病对血液动力学的影响。 本章要点 掌握动脉粥样硬化症的基本病变，冠心病的类型、病变及后果，风湿性心脏病的病变，高血压病的各期病变及后果，亚急性细菌性心内膜炎的病变，慢性心瓣膜病对血液动力学的影响。 熟悉风湿病的病因及发病机理，亚急性细菌性心内膜炎的病因、发病及临床病理联系。 了解高血压的病因及发病机理。心肌病的概念及常见类型。 本节授课内容： 进入本节前必备的知识点 冠状动脉由于其解剖学和相应的力学特点，斑块性病变多发生于血管的心壁侧，呈新月形，使管腔呈偏心性狭窄。 冠状动脉粥样硬化的病变总检出率、狭窄检出率和狭窄的平均级别均以左冠状动脉前降支最高，其余依次为右主干、左主干或左旋支、后降支。 重症者可有一支以上的动脉受累及，但各支的病变程度可以不同，且均常为节段性受累及。 冠状动脉粥样硬化常伴发冠状动脉痉挛，后者可使原有的管腔狭窄程度加剧，甚至导致供血的中断，引起心肌缺血及相应的心脏病变(如心绞痛、心肌梗死等)，并可成为心源性淬死的原因。 冠状动脉性心脏病（coronary heart disease， CHD）（简称冠