甲巯咪唑临床的应用中若干问题(八).pptVIP

甲巯咪唑临床应用中的若干问题 哈尔滨医科大学附属第一医院 匡洪宇 甲状腺功能亢进症的诊断 Weetman AP Medical progress Graves’diseasa.New Engl J Med 2000;343;1236-1248 硫脲类药物的结构式 MMI每日剂量和给药问题 以往 血药代动力学研究： MMI血中半衰期3 - 6h,需tid 口服 最理想适宜剂量为30-60mg/d. 现今 ，甲状腺内药代动力学研究： —甲状腺有效药物浓度持续20-24h —甲状腺内药物浓度仅与每日剂量有关,15mg/d和 30mg/d临床疗效相同. —投药间期或最后一次服药的时间无关 20例GD患者术前口服CMI后甲状腺内药物浓度 Jansson R ,et al JCEM 1983,57:129-132 不同剂量和不同服药法对甲状腺内MMI浓度的影响 不同剂量MMI治疗后甲功恢复正常所需时间 Shiroozu k,et al.JCEM1986,63:125-128 甲状腺内MMI浓度与剂量的关系 MMI治疗甲亢时影响疗效的因素 甲亢的病因—Graves病或Plummer病或甲状 腺毒症 碘接触史—造影剂、乙胺碘呋酮、含碘