一例老年病房感染病例的药学监护教学课件.ppt

一例老年病房感染病例的药学监护 内容简介 病例回顾 1 流感知识回顾 2 药学监护过程回顾 3 总结 4 病例回顾 患者信息：患者刘某，男，86岁，身高165cm，体重65kg，BMI1.82，内生肌酐清除率41ml/min 既往病史：高血压病9年，血压最高达180/90mmHg，现口服非洛地平缓释片2.5mg，1/日，血压控制良好。患糖尿病20余年，现口服阿卡波糖片50mg，3/日，西格列汀片50mg，1/日，血糖控制良好。3年前因心率慢（最慢时达28次/分）于我院行心脏起搏器植入术，术后口服阿司匹林片，1片，1/日，芪苈强心胶囊3粒，3/日，辅酶Q10片，1片，3/日，比索洛尔片1.25mg，1/日，单硝酸异山梨酯缓释片20mg，2/日。9年前患脑梗塞，遗留左侧肢体活动障碍及进水呛咳，大小便失禁，言语不清，现流食，长期口服银杏叶提取片，2片，2/日。16年前因左侧跟腱断裂行手术治疗。 现病史：患者于1月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，白色粘痰，痰液粘稠，不易咳出，体温波动在36.4℃-37℃，自行口服双黄连、沐舒坦，并雾化吸入庆大霉素及沐舒坦，上述症状未见好转，2013年11月3日开始出现发热，体温最高达38℃。 病例回顾 诊断： 1.双肺肺炎 2.双侧胸腔积液 3.低氧血症 4.高血压病3级 极高危组 5.糖尿病 6.心功能不全 心功能Ⅲ-Ⅳ级 7.心脏起搏器植入术后 8.脑梗塞