神经系统影像诊断学颅内肿瘤的影像学诊断2课件.ppt

颅内肿瘤的影像学诊断（一）IMAGING DIAGNOSIS OF INTRACRANIAL TUMORS 湖北医药学院医学影像中心 陈学强 二、 少枝胶质瘤 Oligodendroglioma 少突胶质细胞肿瘤(图） MRI T1WI肿瘤为低或等信号 T2WI肿瘤为高信号，信号不均匀 肿瘤的特征性钙化为条带状、斑片状，T1WI和T2WI均呈低信号 增强：强化不明显，少数不均匀强化 周围轻度或无水肿，占位征象轻 诊断与鉴别 诊断 特征性表现：额叶内有条带状钙化的不规则形占位性病变 鉴别诊断 星形细胞瘤 脑膜瘤 比较影像学 X线仅能显示钙化，提示病变可能 CT检测钙化比MRI敏感，定性诊断较MRI好 MRI显示病变范围常较CT准确 三、 室管膜瘤 Ependymoma 诊断与鉴别 评价 髓母细胞瘤 MEDULLABALSTOMA 概述 极度恶性，约占颅内胶质瘤的4%～8% 儿童（75%）最常见的后颅窝肿瘤 部位：小脑蚓部，突入第四脑室，常致梗阻性脑积水 最易发生脑脊液转移，并广泛种植于脑室系统、蛛网膜下腔和椎管 肿瘤囊变、钙化、出血均少见 临床常见躯体平衡障碍，共济运动差 高颅压征象 对放射线敏感 X线 颅内压增高征象，偶有钙化 脑血管造影多为少血管性肿瘤 仅显示颅后窝中线区占位征象 小脑后下动脉向下移位 CT 肿瘤位于后颅