阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗模板.ppt

. 应用长期CPAP治疗的患者，一般在治疗3至6个月后需要再次进行压力滴定，观察是否需要重新设置治疗压力。然后每6个月至1年复诊1次。 2. 如果在治疗过程中，出现打鼾或感觉呼气费力等，随时进行压力滴定，重新设置治疗压力。 CPAP治疗的依从性：指患者按照所设定的压力应用机器治疗的时间比例。 CPAP的疗效决定于长期治疗的依从性，后者取决于多种因素。其中，最重要的是患者开始时应用CPAP的情况。 保证患者在最初1周内的成功应用，是提高CPAP长期治疗依从性的关键。 影响长期治疗依从性的相关因素包括：技术人员的经验、对CPAP机的应用技巧、随访工作、CPAP机的质量、鼻罩的类型、加湿器的合理应用、患者病情严重程度、患者受教育程度等。 从患者自身的角度来讲，患者白天精力的改善、嗜睡症状的消除是促使患者长期坚持CPAP治疗的主要动力 1. 鼻腔阻塞 2. 鼻罩 3. 治疗压力水平 鼻罩的封闭性问题随着治疗压力的增加而增加。如果低于8cm H2O的治疗压力能够消除呼吸暂停，通常来讲面罩无明显漏气。然而，如果所需压力超过12 cm H2O，鼻罩的配戴和漏气则成为常见问题。 治疗压力越高，对鼻罩配戴技术和鼻罩质量的要求越高。 CPAP治疗失败包括两部分，首先是患者在进行CPAP压力滴定过程中不能耐受，拒绝CPAP治疗，其次为患者在长期CPAP治疗过程中达不到良好依从性。 对患者强调治疗的重