十八章肾疾病的生化诊断教学课件.ppt

* 是一种主要由肝脏和淋巴组织合成的小分子糖蛋白。 （4）视黄醇结合蛋白（retinal-binding protein, RBP） 参考范围： 血清RBP45mg/L,尿中0.11±0.07mg/L 男性高于女性，成人高于儿童 临床意义 尿RBP测定是反映肾近曲小管受损的敏感指标 血清RBP增高见于肾小球滤过功能减退，肾功能衰竭 血清RBP也是一项诊断早期营养不良的敏感指标 （5）N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶 （N-acetyl-β-D-glucosaminidase，NAG） 尿路中NAG 主要存在于肾近曲小管上皮细胞中。 ① 尿NAG为诊断多种早期肾损伤的理想检测指标之一。 各种肾实质性疾患引起的肾小管损伤都可使尿NAG升高。 ② 有助于排异反应早期诊断。 ③ 测定尿NAG常能发现早期的肾毒性损害。 ④ 慢性肾功不全时，尿NAG减低。 临床意义 （6）肾小管葡萄糖最大重吸收量测定（TmG） 正常人尿糖阴性，当静脉输注葡萄糖直至重吸收极限时，尿糖阳性 TmG=肾小球滤过液中葡萄糖总量-尿中葡萄糖总量 参考范围：成人300-440mg/min 临床意义：反应有功能的肾小管的质和量 (1)昼夜尿比重试验（莫氏试验） 标本采集法： 受试日正常饮食，每餐含水量控制在500-600ml，并除一日三餐外不再饮任何液体 上午8时排尿弃去