内分泌及代谢疾病概述录课版.ppt

添加 （1）病因 （2）临床表现 （3）诊断 （4）治疗 （5）肾上腺危象的治疗 * 添加答案，请老师看下是否正确。 * 添加答案，请老师看下是否正确。 * 添加答案，请老师看下是否正确。 * 添加答案请老师看下是否正确。 * 添加答案，请老师看下是否正确。 * * 摄入不足 胃肠道丢失过多：呕吐、持续胃肠减压、肠瘘 肾脏疾病 肾小管酸中毒、急性肾衰多尿期 应用排钾利尿剂 内分泌疾病 原发性醛固酮增多症、库欣综合征 转移性低钾血症 代谢性或呼吸性碱中毒 胰岛素治疗周期性瘫痪 病因(重点) 考点汇集 低钾常见考点： 胰岛素 排钾利尿剂 代谢性或呼吸性碱中毒 呕吐、持续胃肠减压、肠瘘 表现 骨骼肌: 腱反射↓;呼吸肌麻痹 平滑肌: 消化道– 麻痹性肠梗阻 慢性低钾血症：不明显 肌肉松弛 1.神经肌肉系统 兴奋性低，肌肉松弛 急性：倦怠、无力；弛缓性麻痹 2.低钾血症对心肌的影响 心音低钝、心律失常 3.低钾血症可致代谢性碱中毒：低钾性碱中毒 4.典型的心电图改变：T波降低、变平或倒置，ST段降低、QT间期延长和U波 并非每个患者都有心电图改变 防治原则 治疗原发病，切断病因 补钾 方式： 口服→静脉滴注， 原则：四不宜：过多 （＜80mmol/d ） 过快 （＜20mmol/h ） 过浓 （＜40mmol/L