肾小球疾病概述肾内科课件.ppt

* * * 4. 水肿：晨起双睑水肿，以后发展至下肢或全身 5. 高血压 占80%，少数—高血压脑病、心衰 6. 肾功能异常 （一过性） 7. 免疫学异常 ASO↑，C3 ↓ （8W内恢复）【考点】 * 4. 诊 断 1. 链球菌感染后1-3W血尿、蛋白尿、水肿、 高血压、一过性肾功能↓ 2. C3 ↓ （8W内恢复） 3. 多于1～2M内全面好转 4. 病理为毛细血管内增生性肾小球肾炎 * 5. 治 疗 1. 一般治疗：卧床、饮食(低盐) 2. 治疗感染灶，清除病灶 3. 对症治疗：利尿剂、降压、透析（dialysis） 4. 一般不主张用激素和细胞毒药物 * 5. 预 后（prognosis） 绝大多数患者2—4周内症状好转，血清C3在4—8周内恢复正常。老年人持续性高血压、大量蛋白尿或肾功能损害者预后较差 。有新月体形成者预后差。 * （二）急进性肾小球肾炎 （1）起病急、病情重、进展迅速。 （2）临床表现为：血尿、蛋白尿、水肿、高血压；进行性肾功能减损，出现少尿或无尿 （3）B超示双肾增大 * （4）病理改变：肾小球内广泛新月体形成 壁层上皮细胞+炎症细胞 * （1）无急、慢性肾炎或其他继发性肾脏病史。 （2）无明显临床症状、体征，表现为无症状蛋白尿（轻-中度），单纯性血尿（镜下或肉眼血尿，为