芪蓉润肠口服液治疗老年糖尿病性便秘患者疗效观察.docVIP

芪蓉润肠口服液治疗老年糖尿病性便秘患者疗效观察 　　[摘要] 目的 观察芪蓉润肠口服液治疗老年糖尿病性便秘的临床疗效。 方法 将110例老年糖尿病性便秘患者随机分为两组，治疗组服用芪蓉润肠口服液，对照组服用莫沙必利片，连续服药2周，对比临床疗效。 结果 治疗组芪蓉润肠口服液疗效优于对照组莫沙必利片，两组比较有统计学意义（P 0.05）。 结论 芪蓉润肠口服液对老年糖尿病性便秘有较好疗效，适合临床推广应用。 　　[关键词] 芪蓉润肠口服液；老年；糖尿病性便秘 　　[中图分类号] R587.2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）21-0087-02 　　便秘是临床常见病症，老年人多见，糖尿病可加重便秘，便秘患者常有腹痛、腹胀、食欲不振、精神紧张、失眠等症状，便秘可导致痔疮形成、肛裂出血以及肛周感染等疾病。由于老年人常合并有高血压病、慢性支气管炎、急慢性心脑血管病变及白内障、青光眼等疾病，严重便秘时老年患者易出现排便困难，而如厕用力过度时，常易引起脑血管破裂、心衰、心脏骤停、结肠破裂穿孔以及导致失明等病变，其后果严重，甚至会造成难以挽回的损失。便秘严重影响了老年糖尿病患者的生活，导致生活质量下降，增加了患者的身心痛苦及加重经济负担，甚至造成严重危害[1]。笔者自2010年起开始运用芪蓉润肠口服液治疗老年糖尿病性便秘患者，取得了较好的临床疗效，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2010年10月～2012年10月在我院门诊及住院的老年糖尿病性便秘患者110例（符合入选标准），按照随机数字表法随机分为治疗组及对照组，其中治疗组患者70例，男31例，女39例，年龄60～92岁，平均（73.49±8.47）岁。对照组40例，男18例，女22例，年龄60～89岁，平均（71.34±7.12）岁。两组在性别、年龄、病况等方面经统计学比较无显著差异（P 0.05），具有可比性。 　　所有患者均行三大常规、肝肾功能、凝血、心酶、心电图、胸片、腹部超声、肠镜等相关检查，除外有肠道本身器质性病变，有腹部手术治疗史，有严重肝肾功能损害，有严重心脑血管疾病，有长期使用精神类药物或麻醉药物治疗引起的顽固性便秘患者入组。 　　1.2 诊断标准 　　两组患者诊断标准均符合以下入选指标：①年龄大于60岁以上的老年人。②符合1999年WHO糖尿病诊断标准[2]的糖尿病患者，使用降糖药物口服或胰岛素皮下注射控制血糖相对稳定（空腹微量血糖7.0 mmol/L，餐后2 h微量血糖10 mmol/L，糖化血红蛋白7.5%）。③患者长期有排便时间延长，相邻2次排便时间间隔大于3 d以上。便质干结，粪块如羊屎状或团块状，排便费力；或便质不硬，但有排便困难或排便不畅情况存在。④中医辨证属于气阴两虚、脾肾不足证型的老年糖尿病性便秘患者。中医证候特点：大便干或不干，排便困难，便后乏力，汗出气短，小便清长，面白神疲，腰膝酸软，口干或口淡，舌淡，苔白，脉沉迟[3]。 　　1.3 治疗方法 　　按照随机数字表法将110例患者随机分为两组，两组患者均常规给予糖尿病知识教育，饮食指导，适当运动。口服降糖药物治疗或皮下注射胰岛素控制血糖相对稳定的基础上，对照组给予莫沙必利片餐前口服，5 mg/次，3次/d；治疗组给予芪蓉润肠口服液（北京北卫药业有限责任公司，国药准字20 mL/支）口服，20 mL/次，3次/d。两组均以2周为一疗程，治疗后观察患者排便情况的改变，如排便习惯、排便时间、排便间隔、排便困难、便质软化等。 　　1.4 疗效判定标准 　　参照《中药新药临床研究指导原则》[3]制定老年糖尿病性便秘疗效判定标准。大便正常或恢复至病前水平，便秘伴随其他症状全部消失为治愈。便秘明显改善，间隔时间及便质接近正常，或大便稍干而排便间隔时间在72 h以内，便秘伴随其他症状大部分消失为显效。排便间隔时间缩短1 d，或便质干结改善，便秘伴随其他症状均有好转为有效。便秘及排便情况、症状无明显改善为无效。 　　1.5 统计学方法 　　应用SPSS 13.0统计软件进行数据分析，计数资料采用χ2检验，计量资料比较采用t检验，检验水准α=0.05，P 0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者临床治疗效果比较（表1） 　　治疗组治愈22例，占31.4%，显效28例，占40%，有效14例，占20%，无效6例，占8.6%，总有效率91.4%。对照组治愈6例，占15%，显效14例，占35%，有效12例，占30%，无效8例，占20%，总有效率80.0%。治疗组疗效明显优于对照组（P 0.05）。 　　2.2 两组患者临床治疗起效时间比较（表2） 　　治疗组在排便习惯（t