输血指征与限性输血.pptVIP

卢 荣 限制性输血 输血指征 （Transfusion Trigger） 输血指征是核心 限制性输血，好处多 开放性输血，危害大 我国输血指征 我国输血指征的第一部法规：《临床输血技术规范》 Hb100g/L不必输血 Hb70g/L应考虑输浓缩红细胞 Hb70~100g/L根据病情决定 出血量30%可输入全血 卫医发[2000]184号文件 不同输血指征的比较 美国ASA Hb＜ 60g/L 美国NIH Hb＜70g/L 美国FDA Hb＜70g/L 美国输血学会 Hb＜80g/L Hebert(1999) 低危 70 ～ 90g/L 高危 100 ～ 120g/L 美国麻醉医师协会（ASA）成分输血指南 (1996) 红细胞 一般用于Hb60g/L，很少超过100g/L FFP 一般用于PT/PTT1.5倍对照值 血小板 一般用于血小板计数50,000，很少超过100,000 冷沉淀 一般用于出血和纤维蛋白原 80mg%及血管性血友病