国家执业助理医师考试血液系统课件.ppt

女，25岁，足月妊娠，因前置胎盘发生DIC，引导大出血入院。查体： T35℃，P 130次/ 分，R25次/分，BP90/40mmHg，实验检查: Hb55g/L , Plt20×10 9/L。血纤维蛋白原1.6g/L，不正确的输血处理措施是 A.新鲜冰冻血浆 B.浓缩血小板 C.普通冰冻血浆 D.冷沉淀 E.悬浮红细胞 【正确答案】C 男，25岁。牙龈出血一周，骨髓细胞学检查：增生极度活跃，原始淋巴细胞占0.72。行VDLP方案化疗14天后体温37.4℃，复查血常规：Hb 75g/L，WBC 1.4×109/L，分类N 0.10，L 0.90，Plt 30×109/L。目前首选的治疗是 A.输注悬浮红细胞 B.应用抗生素控制感染 C.输注新鲜血浆 D.输入浓缩血小板 E.皮下注射G-CSF 洗涤细胞特点是 A.淋巴细胞含量与全血相同 B.血浆蛋白的含量很少 C.红细胞含量与全血相同 D.血小板含量与全血相同 E.粒细胞含量与全血相同 【正确答案】B 输血的原则及适应症 1.急性失血 血容量减少20%（800ml）一般输入晶体液胶体液，很少输血 2.止血功能的异常 可以输新鲜冰冻血浆或血小板 小于750ml——不用输血 800～1500ml——扩容，用先晶后胶 大于1500ml——输红细胞 大于2000ml——输全血 根据血红蛋白及患者病情评估红细