肿瘤化学治疗教学课件.ppt

概 述 化学治疗药物分类 化学治疗药物的常见不良反应 化学治疗药物的应用原则 化学治疗在肿瘤治疗中的应用 主要内容 化学治疗药物的应用原则 一、联合化疗 二、多周期治疗 三、合适的用药剂量 四、合适的用药时间 五、合适的给药顺序 六、合适的给药途径 一、联合化疗 目的：旨在提高疗效 原则： 1.单药应用有效的药物； 2.机制不同的药物或作用于不同细胞周期的药物； 3.药物之间有或可能有互相增效作用 4.毒性不叠加； 4.无交叉耐药性； 5.合适的剂量和方案。 根据对数杀伤理论，化疗药物按比例杀灭肿瘤细胞，多周期治疗用药可实现肿瘤细胞数目的持续逐级递减，从而提高疗效。 二、多周期治疗 化疗药物杀伤肿瘤的基本过程 三、合适的用药剂量 化疗药物的治疗窗狭窄，具体用量应遵循国际公认的剂量强度，即化疗周期内单位时间内给予的药物剂量，单位为mg／m2/W。（注意个体差异） 四、合适的用药时间 药物的给药间隔时间和顺序都可能会影响疗效和毒性。 　 给药间隔可保证正常组织及时修复 1.先用细胞周期非特异性药物 （1）减小肿瘤负荷； （2）使更多的G0期细胞进入增殖周期； 2.再用细胞周期特异性药物 （1）杀灭增殖活跃的肿瘤细胞； 3.顺铂可使紫杉醇的清除率减低，若使用顺铂后再给紫杉醇，可产生较为严重的骨髓