重症医学科外科重症监测治疗模板.ppt

病例1 监测 监测确立休克的诊断 病例1 抗休克治疗 原发病 液体复苏 早期目标指导治疗 (early goal-directed therapy, EGDT) *复苏目标： ①尿量＞0.5 ml/kg/h； ②平均动脉压≥65mmHg； ③CVP＝8～12 mmHg； ④ScvO2＞70% 病例1 病情进展 ARDS 氧合指数＜300 双肺弥漫渗出影 排除心源性肺水肿 SPO290%↓PO267mmHg↓ 病例1 呼吸系统监测 基本监测： 呼吸频率、节律、氧饱和度 缺氧的体征症状 血气分析 肺功能 呼吸系统 监测 每分通气量(MV):男6.6L/min，女4.2L/min 通气/血流比(V/Q)：0.8 肺泡-动脉氧分压差(A-a)DO2：判断肺部摄氧能力 氧合指数(PaO2/FiO2)：正常值430-560mmHg 300mmHg为ARDS 血气分析(pH,PaO2,PaCO2,SpO2 …) 其他：肺功能检测 外科患者的低氧血症 诱因是什么？ 急性起病：炎症、感染、误吸、创伤等 慢性疾病急性发作 低氧的表现是什么？ 呼吸