眼科眼表疾病医学培训课件.ppt

泪液质量的检查 泪液蕨样结晶 室温25±2℃时, 采集下穹隆部泪液 室温干燥48ｈ内进行结晶图像分析 粘蛋白缺乏患者不能形成良好蕨类结晶 正常人蕨类 干眼患者蕨类  诊断 问诊（自觉症状、患病背景：VDT、CL、LASIK） 功能性视力（睁开眼注视10～20秒检查） 瞬目状态（瞬目频率、眼睑闭合状态） Schirmer试验 泪河高度 观察泪膜中有无过多的碎屑和粘液 BUT检查 特殊染色检查眼表上皮有无损害 其它（印记细胞、泪液结晶、乳铁蛋白、自身抗体等） 治疗 1.水样液缺乏性干眼症 （Aqueous tear deficiency） 2.蒸发过强型 （Over evaporation） 3.视屏终端性 （Visual display terminal）  1.水样液缺乏性干眼症 （1）消除诱因，治疗原发病 （2）泪液替代治疗 不含防腐剂的人工泪液（Free of Preservative） （3）保存泪液，延缓排除、蒸发 （4）促进泪液分泌：新斯的明、匹罗卡品 （5）免疫抑制剂：激素、CsA（针对SS） （6）手术：自体颌下腺移植 颌下腺移植 游离腺体及导管 血管吻合 导管置于结膜囊 ? 2.蒸发过强型：睑板腺功能障碍 ⑴ 清洗眼睑 先热敷5-10分钟，顺睑板腺方向按摩、 挤压，然后擦