血NGAL测定在诊断极早期2型糖尿病肾病和评估其病情进展意义.docVIP

血NGAL测定在诊断极早期2型糖尿病肾病和评估其病情进展意义 　　【摘要】目的 探讨血测定在诊断早期2型糖尿病肾病（DN）和评估其病情进展的意义。方法 选择符合1999年WHO糖尿病诊断标准的2009年～2010年我院住院及门诊T2DM确诊患者，根据UACR（尿白蛋白肌酐比值）筛查出非大量蛋白尿的T2DN患者72例（包括正常蛋白尿组27例――DN1，UACR225.5 ng/mL具有最高的诊断早期T2DN（蛋白尿正常）的价值，明显优于其它肾功能指标，差异有统计学意义（P0.05）；对评估早期T2DN病情进展（DN1进展为DN2），sNGAL的AUC0.5，?o明显诊断价值。结论 DN2组患者的sNGAL下降与该时期的高滤过状态有关。血NGAL作为诊断早期T2DN发生的灵敏而特异的标志物，明显优于其它肾功能指标，但在评估早期T2DN病情进展方面无明显价值。 　　【关键词】中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白；糖尿病肾病；诊断标志物；ROC曲线 　　【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.26.0.03 　　随着糖尿病（DM）发病率的持续升高，DN作为DM常见和严重的慢性微血管并发症之一在与日俱增。DN早期的病理生理改变虽然大多是可逆的[1]，但常缺乏特异的临床症状和体征，目前临床常用诊断指标大都是反映肾小球损伤为主，对诊