补气活血软肝煎治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床观察.docVIP

补气活血软肝煎治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床观察 　　[摘要] 目的 探讨补气活血软肝煎对慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。 方法 将60例慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者随机分为两组。对照组30例予常规保肝药加恩替卡韦分散片治疗，治疗组30例在对照组治疗基础上联合补气活血软肝煎治疗。治疗12周后观察疗效。观察治疗前后的肝功能变化、肝纤维化指标（LN、HA、Ⅳ-C、PC-Ⅲ）、肝硬度检测值（LSM）、门静脉内径以及脾脏大小的变化。 结果 两组ALT、AST均明显下降（P0.05）。结论 补气活血软肝煎可显著改善慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化。 　　[关键词] 慢性乙型肝炎；肝纤维化；补气活血软肝煎 　　[中图分类号] R512.62 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）12-0095-03 　　[Abstract] Objective To evaluate the clinical efficacy of Buqi Huoxue Ruangan decoction on liver fibrosis in chronic hepatitis B patients. Methods 60 patients with chronic hepatitis B virus liver fibrosis were randomly divided into two groups. 30 cases in the control group were treated with conventional hepatoprotective garnitavir dispersible tablets. 30 cases of the treatment group were treated with Buqi Huoxue Ruangan decoction on the basis of the treatment of the control group. The efficacy after 12 weeks was observed. The changes of liver function， liver fibrosis index（LN， HA， Ⅳ-C， PC-Ⅲ）， liver stiffness measurement（LSM）， portal vein diameter and spleen size were observed before and after treatment. Results ALT and AST were significantly decreased in both groups（P0.05）. Conclusion Buqi Huoxue Ruangan decoction can significantly improve liver fibrosis in chronic hepatitis B virus. 　　[Key words] Chronic hepatitis B； Liver fibrosis； Buqi Huoxue Ruangan decoction 　　肝?w维化是各种慢性肝病向肝硬化发展的必经阶段，进一步发展可能形成肝硬化，甚至肝衰竭、肝癌等终末期肝病，故控制甚至逆转肝纤维化对防治慢性乙型肝炎至关重要。除抗病毒治疗外，目前尚缺乏有效的抗肝纤维化治疗的药物，多种中医药方剂在抗肝纤维化方面有其独特的优势。本文旨在探讨补气活血软肝煎对慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的疗效，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2016年4～11月在我院住院及门诊治疗的慢性乙型肝炎肝纤维化患者60例，按随机数字表法分为对照组（n=30）和治疗组（n=30），两组年龄、性别、病程等差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　临床诊断均符合《慢性乙型肝炎防治指南（2015年版）》中慢性乙型肝炎诊断标准和《肝纤维化中西医结合诊疗指南》肝纤维化诊断标准，肝功能中度异常（2倍正常值≤ALT≤5倍正常值，AST≤5倍正常值，TBiL≤1倍正常值，HBV DNA≥20 000 IU/mL），并符合以下条件：血清肝纤维化指标LN、HA、Ⅳ-C、PC-Ⅲ中至少有两项异常，B超提示肝实质回声异常，门静脉增宽，脾大。 　　Fibroscan检测仪由无锡海斯凯尔公司生产。肝硬度检测值对应的肝纤维化分期参考范围由该公司提供，同时参照2013年《瞬时弹性成像技术诊断肝纤维化》专家意见[1，2]：F0～F1（肝硬度值 　　1.2 方法 　　1.2.1 治疗组 予补气活血软肝汤，水煎，每日1剂，分2次口服；基本方（根据病情辨证加减）组成：西洋参3