重庆市人口计基本公共服务规范.docVIP

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重庆市人口计基本公共服务规范

重庆市人口计生基本公共服务规范 (2012年版) 人工流产后计划生育服务规范 一、服务对象 意外怀孕,并在本服务机构终止妊娠的妇女(包括人工流产、药物流产和引产)。 二、服务目的 (一)提高人工流产后妇女的有效避孕率,降低重复人工流产,尤其是流产1年以内的再次人工流产; (二)普及避孕节育科学知识,增强预防非意愿妊娠的意识; (三)知情选择一种适宜的避孕方法,降低或消除非意愿妊娠的风险因素,预防非意愿妊娠发生。 三、服务内容 (一)健康教育 通过建立良好的人际关系,积极引导群众接受知识、转变态度、改变行为,了解人工流产的危害,普及避孕知识,落实避孕措施。 (二)咨询指导 1.内容: (1)告知人工流产的危害和可能的并发症:近期和远期可能的并发症;重复流产对远期生育能力(不孕不育)和今后妊娠结局(早产、胎儿死亡、胎盘异常)的影响;1年内,尤其是6个月内,重复人工流产的危害最大,称为“高危流产”。 (2)强调3条关键信息:流产后再次妊娠的风险,即早孕流产后2周即可恢复排卵,如果不避孕,首次月经之前即可能再次妊娠;流产后应立即落实避孕措施;必须坚持和正确使用避孕方法。 (3)分析导致本次意外妊娠的原因:对于避孕失败者,要分析是由于方法本身还是使用不正确造成的,进而帮助服务对象正确使用原用的方法或推荐其他有效的方法;对于未避孕者,要分析未避孕的原因,给予全面咨询,落实避孕措施。 (4)避孕方法的知情选择及其正确使用的指导。 2.形式:单独咨询为主,集体咨询为辅。 (三)随访服务。 1.近期随访。流产后1个月,了解流产后身体及月经恢复情况,评估避孕方法使用情况,解答疑问,必要时补充避孕药具,并提供后续获取服务的途径。 2.中、远期随访。通常应在流后产3个月、6个月和12个月,分别了解避孕方法使用情况和依从性,以及是否有再次意外妊娠的现象,必要时再次给予咨询。 四、服务流程 开展健康教育,发放宣传手册,观看视频或展板候诊区 开展健康教育,发放宣传手册,观看视频或展板 候诊区 告知人工流产的危害和可能的并发症;交待流产前后注意事项;进行流产后避孕咨询;提供流产后避孕方法和必要的避孕药具,预约随访时间。观察室 告知人工流产的危害和可能的并发症;交待流产前后注意事项;进行流产后避孕咨询;提供流产后避孕方法和必要的避孕药具,预约随访时间。 观察室 候诊区 手术前 咨询室 咨询室 集体咨询:再次交待流产前后注意事项;再次讲解流产后避孕知识。 集体咨询:再次交待流产前后注意事项;再次讲解流产后避孕知识。 手术时实施人工流产术。对术前要求放置IUD的 手术时 实施人工流产术。对术前要求放置IUD的妇女,排除禁忌症后立即放置。 手术室 手术室 对终止妊娠后的妇女,对要求使用OC的提醒当天立即开始服用;对于不愿使用OC的妇女提供其他避孕药具。咨询室 对终止妊娠后的妇女,对要求使用OC的提醒当天立即开始服用;对于不愿使用OC的妇女提供其他避孕药具。 咨询室 手术后1月随访:了解身体及月经恢复情况,评估避孕方法使用情况。 手术后 1月随访:了解身体及月经恢复情况,评估避孕方法使用情况。 3、6、12月随访:(面访、家访、电话访)了解避孕药具使用情况;指导后续避孕;获取后续服务途径。 五、服务要求 (一)机构要求 取得《计划生育技术服务机构执业许可证》,其行政许可执业时间在有效期内、执业范围载明“人工流产、药物流产和引产”的区县和乡镇服务机构。 1.服务场所:单独咨询时必须有能保证隐私的空间,可供伴侣双方同时咨询。集体咨询时最好设有宣教室,也可利用现有的候诊空间。 2.服务设施:有避孕药具实物展示;有利于讲解的生理模型和宣传展板;可供发放的宣传资料;提供免费的避孕药具;提供带锁的咨询记录文件存放柜等;有条件的可配备视听设备。 (二)人员要求 取得《计划生育技术服务人员合格证》,其行政许可执业时间在有效期内、执业范围载明有“计划生育技术指导咨询”的服务人员;或获得生殖健康咨询师职业资格的服务人员。 (三)工作要求 1.要将人工流产术后随访与人工流产后计划生育服务随访结合起来,有连续性的开展服务。 2.认真填写各类技术文书,包括咨询指南、咨询记录表等,其中,记录表应简洁、易保存、保密。 六、服务指标 1.人工流产后咨询指导率达100%; 2.人工流产后随访服务率达90%; 3.降低人工流产1年以内的再次人工流产率。 附件:1.人工流产后避孕方法选择常规 2.咨询记录表 3.人工流产(药物流产、引产)手术后随访记录表 附件1: 人工流产后避孕方法选择常规 人流术后通常可考虑选用一种长效、稳定措施,或选用短效口服避孕药,各种屏障避孕法、自然避孕法以及绝育术等。 1.IUD:流产后立即放置IUD,可选用无支架带铜IUD或新T380 IUD。 2.长效避孕注射液:

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