微生物论文 生物抗药性.docVIP

微生物抗药性 摘要： 病原微生物的耐药性变异已成为全球性问题，怎样防止微生物耐药性变异的继续蔓延是摆在我们面前的一个不可回避的现实问题。笔者建议采取以下措施来防止微生物耐药性变异的继续蔓延：①明确诊断、合理使用抗菌药物；②将药物敏感试验列为抗感染治疗前的常规检查项目；③严格掌握联合应用抗菌药物的指征；④体表局部感染应该强调早期局部用药；⑤严格控制预防使用和非医疗的农、林、牧、副、渔以及饲料中使用抗菌药物；⑥加强监控，掌握致病菌变化以及耐药情况, 及时反馈临床。 关键词： 病原微生物 耐药性变异 抗菌药物 1．细菌耐药性的产生及耐药基因的来源 我们通常所说的细菌耐药性是指原本对抗菌药物敏感的细菌由于自发性突变或获得外源基因引起遗传性状改变而对抗菌药物不再敏感的现象。细菌耐药性的产生和发展与人类使用抗菌药物有着密切关系。细菌对抗菌药物的耐药机制, 就目前的研究结果主要有4 种: ①细菌产生一种或多种水解酶或纯化酶来水解或修饰进入细菌细胞内的抗生素使之失去活性; ②抗生素作用的靶位(如核糖体和核蛋白) 由于发生突变或被细菌产生的某种酶修饰而使抗菌药物无法发挥作用,以及抗生素作用的靶酶(如青霉素结合蛋白和DNA 促旋酶) 的结构发生改变使之与抗生素的亲和力下降或靶酶过度表达; ③由于细菌细胞膜渗透性的改变或其他有关特性的改变, 如细菌菌膜(biof ilm)的形成而使抗生素难以进入胞内