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过期妊娠 postterm pregnancy 定义 凡既往月经周期 规律者，从末次月经第一天算起，妊娠达到或超过42周而尚未分娩者，称为过期妊娠。 病因 一、孕妇因素： 1、排卵延迟： 2、内分泌因素：分娩发动与内分 泌因素有关，催产素、皮质醇、 雌激素、孕激素等在分娩发动中 均起一定作用。若雌/孕激素比值 不高，可造成过期妊娠。 3、遗传因素： 二、胎儿畸形、头盆不称 病理生理 胎盘 功能、外观、镜检正常 功能减退，老化 羊水 减少〈300ml 粪染 胎儿 正常生长 成熟障碍 胎儿生长受限 过期妊娠对母儿的影响 对母体：产伤及手术几率增高 对围产儿：死亡率增高 诊 断 一、核算预产期 1、了解月经情况 2、孕前BBT 3、早孕反应时间、胎动时间 4、妊娠早期检查 5、B超检查 二、胎儿胎盘功能测定 1、胎动记数：12h胎动＜10次 2、胎心监护：无反应或晚期减速 3、超声检查及多普勒血流检测 4、胎盘激素检 ：孕妇血HPL＜4mg/L 5、胎儿心电图 6、羊膜镜检查：见胎粪污染 处 理 终止妊