第一节循环系统疾病常见症状体征护理.ppt

第一节循环系统常见症状体征的护理 常见症状 58岁男性，因为反复呼吸困难2年，加重3个月入院。入院前2年，他在上一层楼后出现呼吸困难，有端坐呼吸，踝部水肿。此后症状逐渐加重。因阵发性夜间呼吸困难于半年前住院治疗三周。近3个月只能端坐入睡。 患者，女，55岁。1年前于上班途中突然感到胸闷、气短、周身乏力、伴心前区压榨性疼痛，持续5～6min后自行缓解。此后，经常由于劳累、精神不爽而诱发上述症状。近期病情加重，每日发作5～6次，性质同前，持续时间为10～15min，舌下含化硝酸甘油0.5mg，1～3min后即缓解。 常见症状 呼吸困难dyspnea 原因： 表现形式： 评估： 水肿edema 原因： 表现形式： 评估： 胸痛chest pain 原因： 表现形式： 评估： 心悸palpitation 原因：心律失常 表现形式:自觉心跳或心慌伴胸前不适感。 评估：诱发因素，有无心律失常，是何类型。 原因： 表现形式： 评估 常用护理诊断 气体交换受损 （1）减少氧耗：休息、体位、心理…… （2）增加给氧：一般2~4L/min （3）用药护理：输液速度慢 （4）观察病情：主诉、发绀、血氧饱和度、血气分析 体液过多 休息与体位 饮食护理：低钠，5g以下 病情监测：体重、出入量、水肿消长。 用药护理：利尿剂的护理 保护皮肤： 思考复习题 循环系统病人