内科名解 刘栩.doc

协和临床医学院2011级五年制 内科学名词解释 慢性支气管炎：是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，或有喘息，每年发病持续3个月或更长时间，连续2年或2年以上，并排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病。 慢性阻塞性肺疾病（COPD）：是以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，其气流受限多呈进行性发展，与气道和肺组织对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常慢性炎症反应有关。肺功能检查对确定气流受限有重要意义。在吸入支气管扩张剂后，第一秒呼气容积（FEV1）/用力肺活量（FVC）＜0.7表明存在持续气体受限。 支气管哮喘：是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。主要特征包括气道慢性炎症，气道对多种刺激因素呈现出的高反应性，广泛多变的可逆性气流受限以及随病程延长而导致的一系列气道结构的改变，即气道重构。 气道高反应性（AHR）：是指气道对各种刺激因子如变应原、理化因素、运动、药物等呈现的高度敏感状态，表现为患者接触这些刺激因子时气道出现过强或过早的收缩反应。是哮喘的基本特征。 气道重构：是哮喘的重要病理特征，表现为气道上皮细胞黏液化生、平滑肌肥大、增生、上皮下胶原沉积和纤维化、血管增生等，多出现在反复发作、长期没有得到良好控制的消除患者。 沉默肺：哮喘发作时典型的体征是双肺可闻及广泛的哮鸣音，呼气音延长。但非常严重的哮喘发作，由于气道阻塞，哮鸣音反而减弱，甚至完全消失，表现为“沉默肺”，是病情危重的表现。 难治性哮喘：指采用包括吸入ICS和LABA两种或更多种的控制药物，规范治疗至少6个月仍不能达到良好控制的哮喘。 社区获得性肺炎（CAP）：是指在医院外罹患的感染性肺实质性炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后评价潜伏期内发病的肺炎。 医院获得性肺炎（HAP）：是指患者入院时不存在，也不处于潜伏期内，而于48小时后在医院内发生的肺炎。 Koch现象：机体对结核分枝杆菌再感染和初感染所表现出不同的反应的现象称为Koch现象。初次感染局部出现红肿、溃烂、形成深的溃疡，不愈合。而再感染者溃疡则表浅，较快愈合。 耐多药肺结核（MDR-TB）：不充分治疗导致的耐药突变的自然选择将会使结核分枝杆菌变成耐药菌株，随着敏感结核菌被非最佳方案杀死后，耐药突变菌株变成优势菌株。结核菌至少对包括INH和RFP在内的两种以上的抗结核药物产生了耐药性，称为耐多药肺结核。 中央型肺癌：是指发生在段支气管至主支气管的肺癌。肺癌向管腔内生长可引起支气管阻塞征象。阻塞不完全时呈现段、叶局限性气肿。完全阻塞时，表现为段、叶不张。肺不张伴有肺门淋巴结肿大时，下缘可表现为倒S状影像，是中央型肺癌特别是右上叶中央型肺癌的典型征象。 上腔静脉阻塞综合征：是由于上腔静脉被转移性淋巴结压迫或右上肺原发性肺癌侵犯，或腔静脉内癌栓阻塞静脉回流引起。表现为头面部和上半身淤血水肿，颈部肿胀，颈静脉扩张，患者常主诉领口进行性变紧，可在前胸壁见到扩张的静脉侧枝循环。 Horner综合征：肺尖部肺癌又称肺上沟瘤（Pancoast瘤），易压迫颈部交感神经，引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧额部与胸壁少汗或无汗。也常有肿瘤压迫臂丛神经，造成以腋下为主、向上肢内侧放射的火灼样疼痛，夜间尤甚。 肺动脉高压：是由多种已知或未知原因引起的肺动脉压异常升高的一张病理生理状态。血流动力学诊断标准为：在海平面、静息状态下，右心导管测量评价肺动脉压≥25mmHg。 肺血栓栓塞症（PTE）：为肺栓塞最常见的类型，是来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所导致的以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征的疾病。 慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）：指急性肺血栓栓塞症后肺动脉内血栓未完全溶解，或PTE反复发生，出现血栓机化、肺血管管腔狭窄甚至闭塞，导致肺血管阻力增加，肺动脉压力进行性增高、右心室肥厚甚至右心衰竭。 肺源性心脏病：简称肺心病，是指由支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构或（和）功能改变的疾病。 呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，使静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。在海平面、静息状态，呼吸空气条件下，动脉血氧分压＜60mmHg，伴或不伴二氧化碳分压＞50mmHg，可诊断为呼吸衰竭。 I型呼衰：即低氧性呼吸衰竭，血气分析特点是PaO2＜60mmHg，PaCO2降低或正常。主要见于肺换气功能障碍（通气/血流比例失调、弥散功能障碍、肺动-静脉分流等），如严重肺部感染性疾病、间质性肺疾病、急性肺栓塞等。 Ⅱ型呼衰：即高碳酸性呼吸衰竭，血气分析特点是PaO2＜60mmHg，同时伴有PaCO