第2章 牙的发育2016.ppt

钟状晚期 牙本质 牙乳头 釉质 釉质 牙本质 牙乳头 外釉上皮 成釉细胞 ameloblast 前期牙本质 成牙本质细胞 preodontoblast 釉质 牙本质 成牙本质细胞 （二）釉质的形成 外釉上皮 星网状层 缩余釉上皮 牙龈的结合上皮 中间层细胞 分化 分泌 内釉上皮 成釉细胞 釉质 缩余釉上皮Reduced dental epithelium 釉质发育完成后，成釉细胞、中间层细胞、星网状层、外釉上皮细胞结合，形成鳞状上皮（牙萌出后在牙颈部形成结合上皮） 釉质 牙本质 缩余釉上皮 （三）牙髓的形成 牙乳头是产生牙髓的原始组织。 发育为含丰富血管、神经的结缔组织。 牙髓内含有牙髓干细胞，具有一定修复和再生能力。 牙的发育（口腔组织病理学） 吴 宏 重庆医科大学组胚教研室 牙胚的发生和分化 牙体组织的形成 牙的萌出和替换 牙釉质发育不全 形态异常 数目和位置的异常 牙萌出时间的异常 牙及其支持组织是从上下颌突和额鼻突的外胚间充质发育而来，牙的发育是一个长期、复杂的生物学过程，包括细胞与细胞、上皮与间充质的相互作用，细胞分化、形态发生、组织矿化和牙萌出。 所有牙的发育过程是相似的。乳牙可经历2年时间，恒牙则需要10年左右时间。 牙的发育是一连续过程：牙胚的发生、组织形成和萌出。 牙的发育不仅发生在胚胎时期，还可持续到出生之后。 一、牙胚的发生和分化 外胚层 牙釉质 外胚间充质 牙本质、牙髓、牙骨质及牙周膜 （一）牙原基的形成 第6周：沿上、下颌形成 U 形牙板(dental lamina) 第7周：牙蕾(tooth bud) （20个）形成 第8周：成（造）釉器(enamel organ)形成 牙乳头（dental papilla） 乳牙原基 牙囊（dental sac） （牙胚） 上颌突 下颌突 原始口腔 原发性上皮带 牙板的形成 原发性上皮带 primary epithelial band 前庭板 vestibular lamina 牙板 dental lamina 牙板和前庭板的发育 牙板 牙蕾 牙板 舌 上唇 下唇 间充质 发育中的下颌 第1鳃弓内的软骨 牙的早期发育模式图 A 人胚发育第6周早期 B 人胚发育第6周晚期 原始 口腔上皮 原发性上皮带 外胚间充质 前庭板 牙板 牙胚 前庭沟 成釉器 (来自牙板) 牙乳头 牙囊 牙胚的发生（小结） 5W 8W 6-7W （二）成釉器的发育 在牙胚发育中，由上皮构成的成釉器的形态学变化明显且具有明确的特征。分为三个时期： 1、蕾状期 在牙板20个定点上，其末端膨大，形成牙蕾。 蕾状期时所有牙胚形态基本相似，向帽状期转化时，牙胚开始出现形态差异，并最终发育成不同形态的牙。 口腔黏膜上皮 蕾状期成釉器 发育的颌骨 前庭板 2、帽状期（增殖期） 牙蕾发育为帽状，其下方的球形细胞凝集区称为牙乳头。 分化 外釉上皮 帽状期成釉器 星网状层（釉网） 内釉上皮 包绕成釉器和牙乳头边缘的外胚间充质细胞，密集成结缔组织层 牙囊 釉结：内釉上皮中央簇状的未分化上皮细胞。 每个牙胚只有一个原发釉结。 釉结的功能尚不完全清楚，现认为釉结是牙发育的组织中心，可以调控牙尖的形态发生。 3、钟状期 成釉器继续发育，形似吊钟，称为钟状期成釉器。 钟状期成釉器分化为4层： 1）外釉上皮层：单层立方状细胞。 2）内釉上皮层：逐渐分化为成釉细胞。 3）星网状层：当釉质形成时，此层细胞萎缩。 4）中间层：2-3层扁平细胞，与釉质形成有关。 颈环 牙板 牙乳头 恒牙牙胚 颈环 外釉上皮层 星网状层 中间层 内釉上皮层 牙乳头 钟状期成釉器 颈环的结构 （三）牙乳头 早期牙乳头细胞为未分化间充质细胞。 在内釉上皮的诱导下，牙乳头外层细胞分化为成牙本质细胞，不断分泌牙本质；其余部分演变为牙髓。 牙乳头在牙发育起始中有重要诱导作用；牙乳头还是决定牙形态（切牙、尖牙、磨牙）的重要因素。 （四）牙囊 牙囊细胞向不同方向分化为：成牙骨质细胞，成纤维细胞和成骨细胞，分别形成牙骨质，牙周膜和牙槽骨。 （五）牙板的结局 钟状