病生-01绪论.pptVIP

新学年寄语 谁若游戏人生，他就一事无成； 谁不能主宰自己，便永远是一个奴隶。与时否定昨天 切实把握今天 务实规划明天 病 理 生 理 学 Pathophysiology 基础医学院病理生理学系 华中科技大学 同 济 医学 院 叶 笃 筠 Yedy@tjmu.edu.cn Tel:02783650562第一章 绪 论 一.概述 病理生理学是研究疾病发生发展规律和机制的科学. 它将正常机体的有关知识引入到疾病机体变化过程中 它是已学过的基础医学之深入,是将要学习的临床医学的 基础. 因此,它是一门桥梁学科.国外将其称之为医学生理 临床生理学或疾病生理学 学或 去 physiopathology 二.病理生理学的内容和任务 内容 研究疾病发生发展规律和机制 疾病机体的功能.代谢的变化特点和机制 任务 探讨疾病的本质,为疾病的防治提供线索和依据 疾病种类是无限的,而学习时间是有限的. 因此,我们只有掌握疾病发生发展规律和机制, 才能成为一名合格的医学工作者. 如新的疾病 或物质的出现,虽有其自身变化特点,但其总具 有事物发生/发展的共同规律 认识-特征 阐明-本质 提供-依据 目的 学习内容: 总论 疾病的基本病理过程: 疾病中可能出现的共同的.成套的功能.代谢和结构变化 各论 呼吸系统—呼衰 循环系统—心 衰 泌尿系统---肾衰 消化系统---肝性脑病 多器官功能衰竭 综合症（syndrome） 病理生理 基础 临床 正常 疾病 二.病理生理学主要研究方法 流行病学调查 临床观察 动物实验 三.病理生理学发展史 位置 作用（线索） 局限（认识、条件 位置 作用 明锐洞察 科学整合 丰富想象 娴熟表达 Information,data knowledge Wisdom 敏锐的洞察力 科学的整合力 睿智的想象力 超群的表达力 学说 专利 果农 果贩 诚实的胜利--非典病原体确认 为冠状病毒始末 没有人认同“衣原体” 这次非典型肺炎的传播、发病特征和临床治疗经验都不支持“衣原体”感染的结果。在两例死亡病例的肺组织找到衣原体，只能证实这两个病人携带了衣原体，并不能证实衣原体是致病原因，更不能代表广东全部305个病例(当时公布的最新病例数是305例)。有的专家还尖锐指出，中国疾病控制中心没有征询广东临床专家意见就急于宣布结论，是非常草率的科研态度。 第二章 疾病概论 一.健康之概念 健康之观念随医学模式从一维向三维发展 生物医学模式------机体无病 一维 生物.心理.社会医学模式------身体.心理和社会处于 生物.心理.社会.环境医学新模式------全方位 良好状况 三维 第一节 健康与疾病 亚健康（subhealth） 心身轻度失调 前临床状态 潜临床状态 病理改变-----无临床症状 高危倾向或已启动 周期性心身失调 二.疾病的概念 致病因子 出现异常生命活动过程 自稳障碍 损 伤 抗 损 伤 第二节 病因学(etiology) 病因学 原因 诱因 一.疾病发生的原因 生物性因素 遗传性因素 理 化 因 素 先天性因素 免疫因素 精神.心理.社会因素 体内必需物质异常 与决定疾病特异性的因素----病因不同,疾病发生的件 不能决定疾病的特意性,不是引发疾病的直接动因,但 可通过左右病因或直接作用机体,促进疾病的发生. 二.疾病发生的条件 气候 间接 直接 感冒 疟疾 寒冷 诱因 原因 冻伤 感冒 第三节 发病学(pathogenesis) 主要研究 一般规律 共同机制 一.疾病发生发展的一般规律 损伤与抗损伤 这一矛盾贯穿于生命的始终,并决定疾病是否发生和如何演变 损伤/抗损伤对对机体的影响?有无只有损伤而无抗损伤? 合理处理这一矛盾对疾病的防治有着重要意义. 损 伤 抗 损 伤 单核吞噬系统 化学解毒 物理屏障 免疫反应 凝血.炎症 应激反应 创伤或射线 微生物的入侵 理化致病因子 精神应激 不良社会/环境 基因异常 因果交 替 大出血等 心输出 量下降 组织 缺血 微循环 障碍 回心血 量下降 恶性循环 Vicious cycle 局部与整体 局部 神经因素 体液因素 整体 二.疾病发生的基本机制(mechanism) (一)神经机制 病因 直接(脑炎) 间接(肝性脑病) 神经功能紊乱 神经反射 (二).体液机制