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消化道: 口腔 食管 胃 小肠 大肠 附属器官: 唾液腺 胰腺 肝脏 胆囊 第一节 消化系统概述 一.消化道平滑肌的特性 二.消化腺的分泌功能 三.胃肠的神经支配 四.消化道的内分泌功能 一.消化道平滑肌的特性 （一）一般特性 1．舒缩迟缓 2．富有伸展性 3．具有紧张性 4．节律性收缩 5．对电刺激不敏感，对温度、牵拉等刺激敏感 （二）电生理特性 1．静息电位（Rp） 2．基本电节律（BER，慢波） 3．动作电位（Ap)： Rp —BER — 阈电位— Ap (二) 电生理特性 1. 静息电位:RP 不稳定，-50——-60mV， 形成： K+ 外流 钠钾泵的生电作用 影响因素 (2) 起源 : 纵行肌与环行肌之间的Cajal间质细胞(3) 原因 :  不清　（与钠泵活动的周期性波动有关）(4) 作用：在此基础上激发Ap,并决定肌肉收缩的频率 1）特点： 缓慢，持续时间长 2）形成 : (1) 去极相: Ca2+ 内流 （也有Na+） (2) 复极相: K+ 外流 ? 4. 慢波 . 动作电位 . 收缩 三者的关系 慢波控制动作电位的出现，后者控制肌肉的收缩 二.消化腺的分泌功能 （一）消化液的作用 （二）消化液成分 1．水：占90%以上 2．无机盐：H+、Na + 、HCO3-等 3．有机物：各种消化酶、粘蛋白 （三）主要的消化液 唾液、胃液、小肠液、胰液、胆汁、大肠液 三.胃肠的神经支配 （一）内在神经系统 1．分类 1）粘膜下神经丛 2）肌间神经丛 2．作用：调节胃肠运动和腺体分泌 circular （二）植物神经系统 1．交感神经：分泌NE—抑制胃肠运动和腺体 分泌 2．副交感神经（F） 1）分泌Ach—促胃肠运动和腺体分泌 2）分布：横结肠以上是称迷走N，以下称盆N 3）极少数为非胆碱非肾上腺素能神经，释放 肽类物质 三、胃肠的神经支配 四.消化道的内分泌功能 （一）胃肠激素 1. 调节消化腺分泌和胃肠运动 2. 调节其他激素的释放 3. 营养作用：促消化管组织代谢及生长的作用 （二）胃肠内分泌细胞的特点及分泌方式 （三）胃肠激素的作用 第二节 胃内消化 一.胃液的分泌及调节 二.胃的运动 暂存食物，部分消化 1 ) 胃酸（HCl） 盐酸排出量（mmol/L/H） 基础排酸量：空腹时（0-5） 最大排酸量：进食或有药物刺激（20-25） 胃酸的分泌：主动分泌，餐后碱潮 由壁细胞的质子泵主动分泌 胃酸的作用 杀菌 激活胃蛋白酶原，为酶活动提供最适pH环境 促促胰液素分泌-- 促胰液、胆汁、小肠液分泌 促Fe 2+和Ca 2+的吸收 （二）胃液分泌的调节 1.影响胃液分泌的主要内源性物质 1）Ach 2）促胃液素 3）组胺：H2-受体 4）生长抑素 抑制G细胞释放胃泌素 抑制ECL细胞释放组胺 直接抑制壁细胞 （3） 肠期：刺激来自小肠感受器，量少 2.消化期的胃液分泌 1）头期（神经调节、体液调节） 条件反射、非条件反射 作用机制： 迷走神经：Ach、促胃液素释放肽（GRP） 直接作用 间接刺激G细胞分泌促胃液素 间接刺激ECL细胞分泌组胺 胃液特点：酶及酸含量均很高，占总量30% （3） 肠期：刺激来自小肠感受器，量少 2）胃期（神经和体液调节） 作用机制： 迷走神经和壁内神经丛：直接和间接作用 食物中蛋白质分解产物刺激G细胞分泌促胃液素 胃液特点：酶及酸含量均很高，占总量60% 3）肠期（主要为体液调节） 机制：蛋白质分解产物刺激G细胞分泌促胃液素 胃液特点：量少，占总量的1/10 3.胃液分泌的抑制性调节 1）盐酸 胃窦：pH1.2-1.5 —抑制胃酸分泌 十二指肠：pH 2.5 —抑制胃酸分泌 2）脂肪：体液调节（肠抑胃素） 3）高张溶液：神经调节（肠-胃反射） 二、胃的运动 胃运动的功能：容纳 搅拌 推送 二.胃的运动 （一）胃运动主要形式 1．容受性舒张 2．紧张性收缩 3．蠕动 1）定义：食物刺激口、咽部感受器，反射性引起胃平滑肌舒张，胃容积增大 2）是迷走-迷走长反射 食物 ?咽和食管感受器 ?迷走－迷走反射 ?多肽（or NO） ? 胃平滑肌舒张 3）意义：大量食物摄入，而胃内压保持不变