精神科基本临床技巧.ppt

精神科基本临床技巧 郑瞻培 精神科基本临床技巧 病史采集 精神检查 诊断 医疗文书 查房 临床技巧 —— 病史采集（一） 病史采集态度 对供史者的尊重 对供史者的同情 解除供史者顾虑 采集后的思考 关于发病诱因 发病经过及表现 病前性格特点 临床技巧 —— 病史采集（二） 病史采集的方法 患者自诉 家属供史 采集后的思考 临床技巧 —— 精神检查 检查的场合 检查方式和过程 打开话题 引向深入 安慰结语 临床技巧 —— 诊 断（一） 诊断原则 鉴别正常与异常 症状的结构组合 疾病的过程与转归 横向与纵向观察 自知力的鉴别价值 诊断的细化 临床技巧 —— 诊 断（二） 常见误诊原因及防止对策 病史采集 精神检查技巧 掌握精神现象本质 精神病理学基础 辨证的诊断思维 临床技巧 —— 医疗文书 医疗文书重要性 医疗文书的基本要求和内容 字迹整齐，格式规范 资料完整，记录客观 内容全面，描述具体 医疗文书的特殊内容 出诊 契约与合同 病程记录 如何记录供史的不同内容 临床技巧 —— 查房 查房前的准备 熟悉病史及病情 明确查房重点 查房的进行 查房形式： 一般、个别、集体 查房内容： 临床、教学、指导 * *