2016年 二季度医院感染理质量持续改进会议.docVIP

2016年1季度医院感染管理质量持续改进会议记录 时间：2016-7-13日 16：00 地点：医院小会议室 主持人：杨忠 参加人员：主管院长、医务科主任、护理部主任、院感科主任、防保科主任及各科室主任、护士长。见会议签到册 医院感染管理会议目的：召开2016年二季度医院感染管理会议，反馈2016年2季度医疗质量（院感质量）工作提要；与各科室主任、护士长对存在问题进行反馈及现场讨论，并拟定可行的整改方案，领导对存在问题进行重要指示。 一、首先由医务科主任周重佩汇报医疗质量管理环节质量及终末质量过程管理，及时发现问题，及时处理问题，对存在的医疗安全问题要求各科室积极整改，实现：“缺陷分享，质量持续改进； 二、院感科谭莲芝反馈2016年2季度医院感染管理质量检查结果，并针对日常督查工作及医院感染监测进行了通报。 三、2016年1季度医疗质量（院感质量）提要 1、通报全院医院感染发生率 及院感病例漏报情况。 2016年1季度出院病人5962人，发生医院感染19人次，22例次，全院医院感染人次率是0.31%，例次率为0.36%，比2015年4季度季度低。医院感染部位发生前三位的依次是呼吸道感染11例（上呼吸道4例、下呼吸道7例）；呼吸道占感染率的57.89%、手术切口感染6例，占感染率的31.57%，泌尿道感染3例，泌尿道占感染率的15.78