量化消融讲课（6-26渤海会）.pptx

量化消融：开启量化消融新时代天津医科大学总医院蔡衡射频消融手术复杂性量化消融参数多流程复杂消融损伤难以预测风险高术者高度精神集中……解决方案消融的未来参数化：功率，压力，贴靠稳定性数字化精准化：定位消融位置真实化：测量消融损伤的程度从而提高成功率个体化：根据不同的心肌，设置优化的参数压力感应导管Wilber, JAMA. 2010;303(4):333-340房颤消融：贴靠更好，成功率更高导管消融压力的重要性美国SMART AF实验结果手术成功率88%--控制压力85%的时间位于正常范围内手术成功率82%--控制压力80%的时间位于正常范围内结论：贴靠越稳定，房颤消融成功率更高84.4%VisiTag 模块判断贴靠稳定性的最佳工具可实时采点，也可术后分析提供完整的消融信息Visitag特性VisiTag参数设定原则根据消融策略制定参数实时参数压力稳定性最重要避免长时间在一点持续消融术后回顾调整参数Visitag的稳定性参数设置实时模式,Visitag采集延迟一个呼吸周期导管消融连续性的重要性有效的消融，需要保证两个消融点间的距离小于5mmJ Cardiovasc Electrophysiol, 2014 Vol. pp. 1-8导管位置稳定性对于消融的影响10 g 25 W ablation稳定3 mm的滑动2mm4 mm15秒以后记录导管消融的连续性--GridVisitag G