踝韧带损伤.pptx

踝韧带损伤刘鑫病历特点青年男性，急性病程右踝关节扭伤2天，伴肿胀、疼痛 现病史：2天前打篮球时跳起落地致右踝扭伤既往史：踝关节无扭伤史查体：右踝前方、内、外均明显肿胀，内外踝下方可见大片皮下淤青 ；屈伸和内翻活动度明显受限；压痛部位：腓骨远端前缘和腓骨尖；内外侧关节间隙；胫骨内踝前缘；跗骨窦区需要进一步做什么检查？X线平片：（常规正、侧位及踝穴摄片检查）应注意距骨是否向内或外移位，踝关节内、外侧间隙有无增宽。病踝关节在应力下摄片对判断韧带损伤程度有重要作用，需与健侧对比。CTMRI平扫：可清楚显示踝关节韧带的正常结构和踝部任何韧带的急性损伤，明确韧带撕裂的部位和范围。该患者诊断为？ 病史：踝关节扭伤史症状及体征：踝关节前方和内外侧肿胀，外侧明显，伴剧烈疼痛，无法屈伸及内翻，现肿胀明显加重，内外侧皮肤青紫，活动明显受限。压痛部位：腓骨远端前缘和腓骨尖；内外侧关节间隙；胫骨内踝前缘；跗骨窦区。辅助检查：X线？外踝韧带损伤前距腓韧带损伤 在踝跖屈位受到内翻应力则首先发生前距腓韧带的损伤，肿胀与疼痛限局于外踝的前下方，可出现皮下淤斑，将足被动跖屈并内翻时疼痛加重，外翻时则减轻，外踝前下方限局性压痛。跟腓韧带损伤 肿胀、皮下淤血和压痛波及外踝前下方及下方，常以外踝顶端为中心肿胀最明显，完全断裂时在外踝顶端下方可触及沟状凹陷。急救处理原则(1)伤后立即冷敷或用冷水冲淋十余分钟。(2)可顺足尖